不同方法治疗肛周巨大尖锐湿疣疗效分析.docVIP

不同方法治疗肛周巨大尖锐湿疣的疗效分析 　　【摘要】目的：研究三种不同方法治疗肛周巨大尖锐湿疣的医学疗效，通过比较分析差异，找到其中更加高效的治疗方法。方法：选取90例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗肛周巨大尖锐湿疣的患者，将其随机分成甲、乙、丙三组，每组各30例。甲组的患者使用疣体基底部缝扎手术切除，局部干扰素注入；乙组患者使用微波去除疣体之后，局部干扰素注入；丙组患者仅仅只是做疣体基底部缝扎手术切除，局部不做处理。详细记录三组治疗过程，痊愈时间以及复发情况等问题，对其进行详细的对比分析。结果：在整体的治疗过程中，乙组患者的出血量小于甲组和丙组，三者具有显著的差异，具有统计学意义（P0.05）；治疗结束后，乙组患者的有效率要显著地高于甲组和丙组的患者，三者差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：微波联合干扰素治疗肛周巨大尖锐湿疣，治疗过程出血量非常少，复发率较低，治疗费用较低，值得在临床上大力推广。 　　【关键词】巨大尖锐湿疣；结扎切除；微波治疗 　　【中图分类号】R752.5+3【文献标志码】A 　　巨大尖锐湿疣一般多出现在龟头和包皮，而且很多出现在女性的外阴和肛门＼[1＼]。免疫抑制者在肛门比较容易发生。这种类型的尖锐湿疣在病理学上，一般是在尖锐湿疣和鳞状细胞癌之间的肿瘤，但是很多致癌因素也能够让疾病发生恶化＼[2＼]。本文选取90例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗肛周巨大尖锐湿疣的患者，将其随机分成甲、乙、丙三组，每组各30例。甲组的患者使用疣体基底部缝扎手术切除，局部干扰素注入；乙组患者使用微波去除疣体之后，局部干扰素注入；丙组患者仅仅只是做疣体基底部缝扎手术切除，局部不做处理。详细记录三组治疗过程、痊愈时间以及复发情况等问题，对其进行详细的对比分析。报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1临床资料 　　选取90例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗肛周巨大尖锐湿疣患者，将其随机分成甲、乙、丙三组，每组各30例。甲组有男性患者16例，女性患者14例；分布为23～69岁，平均年龄为（45.4±5.2）岁；病程为4～18个月，平均病程为（7.3±2.1）个月。乙组有男性患者15例，女性患者15例；年龄分布为25～67岁，平均年龄为（45.5±5.1）岁。病程为3～16个月，平均病程为（7.5±2.4）个月。丙组有男性患者14例，女性患者16例；年龄分布为25～67岁，平均年龄为（45.5±5.1）岁；病程为5～16个月，平均病程为（7.6±1.7）个月。所有的患者都经临床检查发现外阴部有颗粒状，多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物，为淡红色或灰色，患者多有不洁性生活史或配偶感染史。符合巨大尖锐湿疣的诊断标准，在肛门周边环绕着疣体，同时患者均具有一个疣体，其最大直径都在5cm以上。所有患者在治疗之前没有使用皮质激素和免疫抑制剂，和干扰素过敏史等。三组患者在年龄、性别以及病情等方面上没有差异性，没有统计学意义（P0.05），可以进行比较。 　　1.2方法 　　患者在治疗之前，使用5%冰醋酸进行醋酸白试验，其目的在于表明亚临床皮损程度＼[3＼]。 　　甲组的患者使用疣体基底部缝扎手术切除，局部干扰素注入。患者采用左侧仰卧位，进行消毒，采用腰麻或者局部麻醉，在疣体基底部使用7号缝线进行封扎，将结扎线上部预留的疣体进行排除＼[4＼]。一旦患者出现疣体基底过大的情况，将疣体进行分段封扎后排除，借助高频电离子对一些其他的疣体进行烧灼。利用a-2b干扰素100万U，以及2%利多卡因3～4mL，完全稀释后几乎注入到疣体基底，隔日1次，一共8次。在手术之后，可以按照患者的情况，考虑使用止痛药消解患者的疼痛＼[5＼]。 　　乙组患者使用微波去除疣体之后，局部干扰素注入。对患者进行麻醉的程序基本上和甲组相同，麻醉后用微波治疗仪设置功率30W，时间为3s，使用杆状辐射探头尖端多方面刺到疣体基底部，同时踩下脚踏开关到疣体基底部呈现为灰白色，在从软变硬情况下，热辐射凝固就基本上实现，就可以抽出探头＼[6＼]。如果没有达到效果，还能够再次重复进行。在基底部治疗完成后，接着从疣体表面入手，使用相同的手段，层层向下到疣体直到凝固脱落，使用平捏的方式将凝固脱落组织逐渐摒除，以便实现能够对余留的基底部进行反复的凝固。治疗后的外用药同甲组类似＼[7＼]。 　　丙组患者仅仅只是做疣体基底部缝扎手术切除，局部不做处理，其手术方法和甲组类似，在手术完成之后不进行任何方式的干扰素处理，使用2%莫匹罗星软膏，严重的患者可以适当的使用部落芬缓释胶囊。所有的患者在手术完成之后，基本上间隔1天进行部分的换药1次＼[8＼]。 　　1.3观察方法 　　在每组患者治疗过程中使用称血纱布重量法详细的记录出血量，间隔15