中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症及其护理研究新进展.docVIP

中医保守疗法治疗腰椎间盘突出症及其护理的研究新进展 　　【摘要】 腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病，它又被称为腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，主要是由于椎间盘发生退行性病变后，机体在外力作用下，纤维环发生破裂而刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织，从而引起腰痛，部分患者伴有不同程度的放射性疼痛。目前，临床上对于腰椎间盘突出症治疗主要以中医保守治疗为主，该方法能有效缓解患者症状，促进机体恢复。同时，治疗过程中为患者提供最佳的护理，能促进机体康复，提高患者生活质量。本文以腰椎间盘突出症患者常用的中医保守疗法为主，分析患者治疗过程中常见的护理方法，提高临床治愈率。 　　【关键词】 腰椎间盘突出症； 退行性变； 中医保守疗法； 护理方法； 治愈率 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）23-0161-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.088 　　腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变或由外力作用引起纤维环破裂，导致患者出现疼痛症状，再加上反复发作，影响患者健康和工作[1]。对于腰椎间盘突出症临床上更多以中医保守疗法为主，且80%～90%患者经过中医保守疗法治疗后能得到缓解。患者采用中医保守疗法治疗时为其提供最佳的护理，能促进患者康复，提高临床治愈率[2]。本文以腰椎间盘突出症患者常用的中医保守疗法为主，分析患者治疗过程中常见的护理方法，现综述如下。 　　1 腰椎间盘突出症常用中医保守疗法 　　1.1 腰椎牵引治疗 　　腰椎牵引治疗是腰椎间盘突出症患者常用的中医保守治疗方法，该方法能缓解肌肉痉挛，增加椎间隙，减轻对神经的压迫，从而能缓解患者疼痛，提高临床治疗效果，促进机体愈合。 　　1.2 中药药物治疗 　　中药药物也是腰椎间盘突出症患者中常用的治疗方法，该方法类型较多，包括热敷、中药药熨、中药贴敷等，且不同的治疗方案均发挥了重要的作用[3]。相关研究显示川乌、独活、草乌等均有祛风除湿、温经散寒、活血化瘀等功效，能够促进腰椎部血液循环[4-5]。患者治疗过程中通过含药的蒸汽进行蒸敷能促进毛细血管扩张，从而改善局部血管通透性和微循环，消除神经根周围炎症，使得突出的髓核缩小[6-7]。 　　1.3 推拿按摩手法复位治疗 　　推拿按摩手法复位治疗是一种中医物理治疗方法，是利用躯干的杠杆原理进行治疗。患者治疗时将腰椎旋转和屈曲，使得腰部肌肉完全放松，进一步舒张进展的热带，挤压突出的椎间盘，从而改善髓核与压迫神经之间的位置关系，消除或减轻机体对神经根的压迫作用，缓解患者症状，提高临床治疗效果，促进机体早期恢复[8-9]。 　　1.4 针灸理疗 　　针灸理疗也是腰椎间盘突出症患者常用的治疗方法，它主要包括针灸、艾灸等[10]。治疗时通过针灸能够加强血管吸收组织渗出能力，消除髓核组织对神经细胞的压迫作用，提高穴位之间活跃状态，增加神经细胞的兴奋作用，促进神经细胞的早期恢复。艾灸具有辛温解表、祛风散寒等功效，通过艾灸治疗能够起到活血化瘀、散寒除湿等功效[11-12]。 　　2 腰椎间盘突出症护理研究 　　腰椎间盘突出症患者除了选择合适的中医保守治疗外，治疗时还应加强护理，发挥治疗与护理不同方案优势，达到优势互补，提高临床治愈率，其具体护理措施如下。 　　2.1 心理护理 　　腰椎间盘突出症发病率较高，患者发病后由于机体活动能力部分丧失，再加上患者长期治疗效果不理想等，导致患者心理波动较大，不免产生不安、恐惧、焦虑、抱怨及害怕疼痛等心理，进一步加剧了病情变化，不利于患者治疗预后恢复。因此，患者入院后应加强其心理评估，了解患者心理波动、情绪变化的原因，并做好患者心理评估工作，正确指导患者放宽心态，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者内心的负性情绪，善于利用成功的例子开导患者，消除患者内心的负性情绪，提高患者治疗依从性，促进机体早期恢复。同时患者心理护理过程中要做好患者的各种心理疏导工作，要赋予足够的耐心、爱心及同情心，有敏锐的观察力，善于及时发现问题，并加强与患者间的沟通交流。此外，护士应根据自身专业技能熟练掌握相关专科知识，了解患者病情及治疗的常规护理方法，使患者积极配合治疗，促进早期恢复。 　　2.2 卧床休息 　　腰椎间盘突出症患者急性期应绝对卧床休息，且应选择硬板床休息。由于腰椎间盘突出症患者压力更多地作用在前屈位，站立时压力主要集中在前屈，平卧时受到的压力相对较低[13-14]，相关研究显示腰椎间盘突出症患者治疗过程中卧床休息能缓解肌肉收缩、减轻疼痛症状[15-16]。护士应该向患者宣传卧床休息的重要性，从生理、病理等角度提高患者对卧床休息的认识，选择相应的卧床休息姿势，如仰卧、侧卧、跪卧等[17]。 　　2.3 腰椎牵