中医骨正筋柔理论对膝关节骨关节炎患者炎症恢复疗效观察.docVIP

中医骨正筋柔理论对膝关节骨关节炎患者炎症恢复的疗效观察 　　【摘要】 目的：研究中医骨正筋柔理论在膝关节骨关节炎患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院在2011年8月-2014年12月收治的86例膝关节骨关节炎患者的临床资料，采用随机数字分组法原则，将患者分为两组，每组各43例。对照组为常规治疗，观察组根据中医骨正筋柔理论治疗，比较两组患者的治疗效果、疼痛、SF-36评分情况。结果：观察组治疗有效率为97.67%，对照组治疗有效率为83.72%，数据对比差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后疼痛评分为（1.18±0.24）分，对照组治疗后疼痛评分：（3.31±0.32）分，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的活力、社会功能、生理职能、生理功能、情感角色、精神健康、总健康评分情况均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：中医骨正筋柔理论在膝关节骨关节炎的治疗中应用效果显著，有利于提高临床疗效，改善患者的疼痛症状，值得临床推广应用。 　　【关键词】 膝关节骨关节炎； 中医骨正筋柔理论； 治疗效果 　　中图分类号 R274 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0051-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.2.029 　　膝关节骨关节炎也可称为退行性骨关节疾病，在临床中较为常见，是一种慢性关节疾病，会对关节软骨造成的损害较大[1]。近几年，伴随着我国老龄化发展趋势越来越明显，膝关节骨关节炎的发生率也逐渐上升，该疾病在老年群体中的发生率较高，通过采取有效的治疗手段，有利于促进患者疼痛症状的改善，提升其生活质量，对远期预后的改善有促进作用[2-3]。本文主要分析中医骨正筋柔理论在膝关节骨关节炎患者的临床疗效，选取笔者所在医院收治的86例病例进行研究，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以笔者所在医院在2011年8月-2014年12月收治的86例膝关节骨关节炎患者为研究对象，采用随机数字分组法原则，将患者分为两组，每组各43例。对照组进行常规治疗，其中男23例，女20例，年龄40～79岁，平均（61.13±9.63）岁，病程1～34个月，平均（20.18±5.42）个月。观察组根据中医骨正筋柔理论治疗，其中男24例，女19例，年龄40～78岁，平均（61.73±9.65）岁，病程1～34个月，平均（20.36±5.58）个月。两组患者在一般资料上比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。诊断标准：以《中药新药临床研究指导原则》为依据进行诊断，患者属筋脉淤滞、肝肾不足证，主症表现为胫软膝酸、关节疼痛，次症包括动作牵强、活动不利，或者伴有舌质淡、失眠、耳聋、耳鸣等。所有患者均自愿参与本次研究，知晓本次研究内容，在治疗前30 d内，未采用激素类药物治疗，将患有严重肝肾疾病、哺乳期女性、活动性溃疡等患者排除，患者签署了知情同意书。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：常规治疗。告知患者膝关节骨关节炎治疗中的注意事项，发放教育手册，对其饮食结构进行调整，叮嘱患者参与身体锻炼，增强机体抵抗能力，同时还可控制体重，给予常规抗感染止痛治疗。 　　观察组：根据中医骨正筋柔理论治疗。利用中医骨正筋柔理论对治疗进行指导，包括调整关节手法、理筋手法等内容，将膝盖弯曲，利用拿捏法、滚法对股四头肌给予推拿，便于疏通气血，使肌肉处于放松状态。按犊鼻、足三里、承筋、委中等穴位，达到活血通经、梳理筋骨的目的。与此同时，患者还需接受关节功能锻炼，例如锻炼膝关节活动度、锻炼下肢肌力等。 　　1.3 观察指标及疗效评定标准 　　观察两组患者的治疗效果与治疗前后的疼痛评分情况，并进行比较。治疗效果评价标准，治愈：患者经治疗后，临床症状彻底消失，证候积分降低超过95%；显效：采取治疗措施后，临床症状有明显改善，证候积分降低超过70%；有效：接受治疗后，患者的临床症状有所改善，证候积分下降超过30%；无效：患者治疗前后的临床症状无明显改善，证候积分下降未达到上述标准[4]。总有效=自愈+显效+有效。疼痛评估采用VAS对患者治疗前后的疼痛症状进行评估，无痛：0分；轻度：3分；中度：4～6分；重度：7～10分[5]。SF-36评估标准：利用SF-36健康调查量表进行评估，评估内容包括生理功能、社会功能、活力、生理职能、情感角色、精神健康等，分值越高，表明功能越好。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经研究得知