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两种不同原理的方法测定糖化血红蛋白的结果比对评估 　　摘要：目的 对两种不同方法对糖化血红蛋白进行测定结果的准确性进行对比评估。方法 分别使用颗粒增强免疫透射比浊法和离子交换高效液相色普法对80例双份全血本进行有效的测定，而且对每份血本测定两次，并且对测定的结果进行有效的评估。结果 测定结果的最大值为14%，最小值为5%，对同一份标本使用两种不同的方法对其进行检测，检测结果的最大值的绝对值为0.5%，最小的绝对值为0，由此可见，颗粒增强免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白的结果要比离子交换高效液相色谱法低，经过统计学处理，两种方法之间的差异具有统计学的意义（P0.05）。结论 在对糖化血红蛋白进行检测试验的时候，应该把高效液相色普法和透射比浊法结合使用，用高效液相色谱法检测的结果对比透射比浊法进行糖化血红蛋白检测试验，这样能够有效的提高检测的准确性。 　　关键词：糖化血红蛋白；高效液相色谱法；透射比浊法 　　随着我国经济不断发展，我国人民的生活方式发生很大的改变，这些改变主要体现在人们的饮食习惯以及对对健康的认识习惯上，人口老龄化的情况也越来越严重[1]。正因如此，糖尿病的发病率逐年的上升，解决糖尿病问题已经成为全是界专家研究的热点问题。糖化血红蛋白是糖尿病检测的一种重要的指标，对糖尿病控制方案的制定以及对血糖控制有着非常重要的意义[2]。本文通过两种不同的方法原理对糖化血红蛋白检测，并且探究了两种方法对糖化血红蛋白的准确性以及可靠性，并且对结果进行了详细的分析，分析结果值得在临床上检测糖化血红蛋白进行参考。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　1.1.2试剂 上海德赛诊断系统有限公司提供的颗粒增强免疫透射比浊法试剂；离子交换高效液相色谱法试剂，并且，这种试剂是糖化血红蛋白分析仪配套使用的。 　　1.1.3检测物品 颗粒增强免疫透射比浊法试剂分别采用4个不同的浓度的氯化钠溶液作为校正零点，其4中氯化钠溶液的浓度分别是：5%、9%、11.5%、15%，让仪器经过合适的数学模型进行准确的模拟，让后让其校准品德赋值通过NGSP糖化血红蛋白认证，从而确定参考物质；离子交换高效液相色谱法，利用离子交换高效液相色谱法分析仪配套提供的两个不同的试剂，而且这两个试剂的校准浓度分别为6%、13%，这种方法的校准值也可以通过NGSP糖化血红蛋白的认证。 　　1.1.4标本 收集我院门诊病房糖化血红蛋白高、中两个水平的血液标本共80份，对这80份血液标本使用2ml抗血凝进行3h的测定。 　　1.2方法 颗粒增强免疫透射比浊法，采集微量的全血标本放在配套的1ml溶血剂盒中，等待两者混合，在混合之后等待5min左右全血标本全部溶解在溶血剂中，然后记录试验的参数；离子交换高效液相色谱法使用抗凝全血2ml，放入载物架中，并且使用离子交换高效液相色谱试剂，然后对数据进行观察记录。 　　2结果 　　测定结果的最大值为14%，最小值为5%，对同一份标本使用2种不同的方法对其进行检测，检测结果的最大值的绝对值为0.5%，最小的绝对值为0。由此可见，颗粒增强免疫透射比浊法的最高值为11.2，最低值为8.6，；离子交换高效液相色谱法的最高值为15.3，最低值为10.6。所以，颗粒增强免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白的结果要比离子交换高效液相色谱法低，经过统计学处理，两种方法之间的差异具有统计学的意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　就目前来说，糖化血红蛋白的测定标准有很多，但是离子交换高效液相色谱法已经被美国糖尿病控制综合研究试验室认为是一种比较好的检测方法，而且这一观点也得到了全世界的认证[3]。但是因为这种检测方法所使用的仪器比较昂贵而且一起的操作难度也比较高等一系列原因，使得这两种方法的使用频率大大的受到了限制[4]。颗粒增强免疫透射比浊法因为全自动生化分析仪的普及、反应的实践比较短、试剂相对来说比较容易购买，从而得到广中等医院的使用。 　　根据相关的研究表明，糖化血红蛋白不仅仅只是糖尿病的治疗效果的检测指标，而且糖化血红蛋白和高血压患者患上糖尿病有着非常大的关系，也很有可能是高血压患者患上糖尿病的一个主要的原因[5，6]。国外也有相关的学者对这种结果做了详细的验证，认为这个观点很可能是正确的，并且国外学者还认为糖化血红蛋白是一个可以对心血管疾病进行预测的因子，糖化血红蛋白和心血管病介导很可能导致患者高血压的发展，随着糖化血红蛋白在很多领域的广泛使用，对糖化血红蛋白的检测越来受到重视[7]。 　　本文分别使用颗粒增强免疫透射比浊法和离子交换高效液相色普法对80例双份全血本进行有效的测定，而且对每份血本测定2次，并且对测定的结果进行有效的评估。而且根据检测的结果可以看出颗粒增强免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白的结果要比离子交换高