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中医药在治疗艾滋病中的作用 　　 　　编者按：2006年初，河南中医学院艾滋病研究所的全体工作人员兴奋不已。因为他们在艾滋病方面的研究不断取得新的进展，相继得到国家相关部门的充分肯定和支持：先是收到国家中医药管理局下拨的10万元科研经费，用于与中华中医药学会艾滋病分会联合承担“中医、中西医结合艾滋病诊断标准、治疗指南及疗效评价标准”这一备受关注的研究项目；接着收到了国家科技部下发的通知，对河南中医学院艾滋病研究所、广州中医药大学邓铁涛研究所、北京歉益和中医药研究院在中医治疗艾滋病方面开展的探索性研究给予肯定，同意三单位联合申请深入开展艾滋病的临床研究。如今，中医药治疗艾滋病受到了国内外的广泛关注。因此，本刊特邀请河南中医学院艾滋病研究所副所长周立华撰写此文。 　　 　　中医学产生于中国古代，是古代人们治疗经验的总结，并吸收容纳了中国古代哲学,是一门哲学与医学结合的治疗理论体系。2003年SARS期间，广州中医药大学一附院采用中医治疗，创造了零死亡、零转院、零感染的记录。即使目前在治疗艾滋病方面，中医药也正发挥着重要的作用。 　　 　　中医药可提高患者的生活质量 　　 　　众所周知，机会性感染是艾滋病的一个重要临床特点，由于艾滋病毒破坏了机体的免疫系统，感染常反复频繁发生，是导致患者生存质量下降、引起死亡的主要原因，几乎所有的感染HIV的患者最终都将发生机会性感染。尸检结果表明，90％病人死于机会性感染。故在艾滋病的治疗中，除了抗HIV药物治疗外，处理好各类机会性感染具有十分重要的意义。 　　西医是对抗医学，对于这类机会性感染，西医采取的是对症治疗，目标十分“明确” ，“头疼医头，脚疼医脚”。但由于艾滋病患者的免疫系统被严重破坏，病人抵抗力十分低下，感染此伏彼起，西医的单靶点治疗理念在这里受到了严重挑战，往往顾此失彼，“按下了葫芦起了瓢”，病人常反复发作而备受折磨。 　　中医在整体理论指导下，着眼于机体的整体调节，“化繁为简，执简驭繁”，对艾滋病复杂多变的病理特点尤其得心应手。中医立足于艾滋病患者虚损的病机，注重提高人体正气，“虚则补之”，“平调阴阳”。运用补益脾肾、健脾益气等方法，从整体层面上提高人体的免疫功能，促进机体的免疫重建。患者的免疫功能提高了，抗病能力增强了，机会性感染的发病率和复发率自然就低了。使其能够像正常人一样地工作和生活，大大提高了生活质量。 　　 　　中医药可提高患者服药的依从性 　　 　　HAART疗法（高效抗病毒疗法）的出现给艾滋病患者带来了生存的希望，但在抗病毒药物临床运用中，会给患者带来一定的毒副作用，如消化系统反应、骨髓抑制等。艾滋病病人常因不能耐受抗病毒药物带来的毒副反应而使其依从性降低，主动放弃治疗，最终导致治疗失败。 　　如有些患者服抗病毒药物以后，出现痞满症状，胃部胀满，不能进食，病情严重者甚至出现呕吐，痛苦不堪。而服用“十五”国家相关科技攻关课题所提供的中药后，痞满症状消失，饮食情况好转，痛苦减轻，进而有了继续服用抗病毒药物的信心，提高了服用抗病毒药物的依从性。 　　 　　中医药可提高抗病毒药物的疗效 　　 　　HIV在体外生存的时间很短，是因为体外环境不适宜HIV生存，只有在体内这一肥沃的土壤里才可以大肆繁殖、生长。那么当HIV侵入后，人体即产生一系列的变化，称之为病理变化。中医可以运用整体论治、辨证论治的思想，调整人体的状况，提高患者的免疫功能，破坏艾滋病毒的生存环境，即可达到治疗的目的。 　　同时，现代药理研究发现，某些中药中的多糖、皂苷、生物碱、黄酮、蛋白质、鞣质等有效成分可以提高人体免疫，并具有拮抗HIV活性和抑制HIV 复制的作用。如天花粉、紫花地丁、金银花、连翘、柴胡、黄芪、丹参、虎杖、淫羊藿等，具有清热解毒、补益脾气的功效，可以调节、增强人体免疫功能，抑制HIV 的复制。与抗病毒药物联合应用，能够提高抗病毒药的疗效，同时，由于改善了患者体质，提高了病人对西药的耐受性，起到了增效减毒作用。 　　 　　中医药为不能接受抗病毒疗法的患者提供了治疗方法 　　 　　在艾滋病患者中有相当一部分对抗病毒药物不能耐受，因而不能接受抗病毒疗法的治疗，如肝、肾功能损伤者，抗病毒药物的应用可加重这些重要脏器的损害，起到相反的作用；还有一部分对抗病毒药物的副作用不能耐受者，同样不能应用抗病毒疗法。中药或针灸简便易行，对恢复免疫功能、缓解症状和延长生命皆有疗效，可改善这些患者的症状，提高其生活质量，为这些患者的治疗开辟了一条新的途径。一定程度上维护了社会稳定。 　　 　　中医药可能通过非CD4＋相关机制提高机体免疫 　　 　　艾滋病病毒侵入人体，首先攻击CD4+细胞，进而破坏人体的免疫系统。在此过程中CD4+起着决定性作用，病情的发展也与C