两种不同护理方法对留置导尿管患者应用效果Meta分析.docVIP

两种不同护理方法对留置导尿管患者应用效果的Meta分析 　　【摘要】目的：利用Meta分析的方法，探论按时开放尿管和自然引流尿管两种不同护理方法对留置尿管患者的应用情况。方法：检索Pub Med、中国知网（CNKI）、万方、维普，检索建库至今国内外已经发表的关于留置尿管后两种不同护理尿管方法的随机对照试验，并利用RevMan5.2统计软件对研究结果进行Meta分析。结果：共纳入14篇文献。拔除留置导尿管后尿潴留的发生率：按时开放组低于自然引流组[RR合并= 0.44，95% CI（0.23，0.86），P=0.02]；拔除留置导尿管后重新置管的发生率：按时开放组低于自然引流组[RR合并= 0.35，95%CI（0.17，0.72），P=0.005]。结论：术后短期留置导尿管期间应该按时开放尿管，这样更有利于患者膀胱功能的恢复。 　　【关键词】留置尿管；夹闭；按时开放；自然引流；Meta分析 　　[Abstract] Objective：To evaluate the effect of two different choices of indwelling urethral catheter clamping. Indwelling urethral champing choices included opening drainage on time and natural drainage of indwelling urinary catheter clamping . Methods：We searched RCT about the effect of different choices of indwelling urethral catheter clamping from PubMed 、CNKI、Wanfang database、 VIP database on line. RevMan5.2 was used to analyses the result of the study. Results： 14 studies were included. Statistical difference between two clamping choice on the rate of urinary retention after catheter removed： natural drainage is lower than opening drainage on time [RRmerge= 0.44，95% CI（0.23，0.86），P=0.02]；Statistical difference between two clamping choice on the rate of resetting ureter after catheter removed： natural drainage is higher than opening drainage on time [RRmerge= 0.35，95%CI（0.17，0.72），P=0.005].Conclusion：Postoperative short-term during placing a urinary catheter should opening drainage on time ，so that more conducive to the recovery of patients with bladder function. 　　[Key words] Indwelling urethral catheter； Clamping； Opening drainage on time ；Natural drainage； Meta-analysis 　　【中?D分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01 　　在无菌环境下，利用无菌导尿管通过尿道口插入膀胱引流出尿液的方法称之为导尿术，它在尿潴留、测量膀胱内压及膀胱容量等方面发挥着重要的作用。导尿管的留置方法分为连续引流和间歇引流。间歇引流在临床上是最常见的，认为可以对膀胱进行早期的功能训练，并且还可以判断患者膀胱功能的恢复情况，如患者感觉有尿意后，开始夹闭导尿管，待膀胱充盈后开始拔管[1-2].但仍有少部分患者拔除导尿管后会出现排尿困难的现象，还有的患者需要再次进行留置导尿管[3]。留置导尿管属于一种侵入性操作，可能会造成泌尿系感染。据有关报道，导尿管相关尿路感染70%-80%是由留置导尿管造成的[4]。近年来，相关研究[5-6]报道，短期内留置导尿管应该进行夹闭尿管训练膀胱功能，但是有时候也会引起膀胱过度充盈。还有相关报