腰椎术后脑脊液漏的护理.pptVIP

腰椎术后脑脊液漏的观察和护理 脑脊液 脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) 脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 比重为1.005 _ 无色透明细胞外液 成人总量为110~200ml(平均130ml) _ 平均日产量约520ml 主要由血循环经脑脉络膜丛和脑内毛细血管内皮细胞滤过而生成的血浆超滤液(95％在侧脑室形成) 与血浆相比，其蛋白、脂质与钙含量较低，而氯化物、叶酸与镁的含量较高 血、脑脊液、脑之间 _ 血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB) 脑脊液循环 (人体第三循环)通 路 生成—— 两半球侧脑室→室间孔(Monro氏孔)→间脑三脑室→经中脑导水管(Sylvius氏管)→ 桥延脑背方四脑室→四脑室外侧孔(Luschka氏孔)、正中孔(Magendie氏孔) →各脑池和脊髓蛛网膜下腔 回吸收—— 主要由突入脑上矢状窦的蛛网膜颗粒( Parchioni颗粒,约占80%)和脊髓静脉的蛛网膜绒毛实现 也存在经室管膜、脑和脊髓软膜及沿脑和脊神经鞘入淋巴管和血管周围间隙的少量吸收途径 脑脊液的作用 缓冲外力对脑、脊髓、神经根等的影响 调节颅内压力和平衡脑血流量 充当清除CNS某些新陈代谢产物与毒素的媒介 营养脑神经 脊髓