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早产儿出院家庭护理要点
早产儿是指胎龄满28周,未满37周的新生儿。因为娩出较早,器官尚未发育成熟,功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强,是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理,才能不断提高早产儿的存活率。
一、出院后的生活环境
1、保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃,可以用热水袋或空调将室温调节到最佳状态,使早产儿的腋下温度保持在36.5
1)婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减,一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服;
2)给早产儿戴绒帽减少散热;
3)如果室内开空调,应注意每周清洗空气过滤网,每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计;
4)开空调时避免对流风吹在婴儿脸上;
5)没有空调,可以将婴儿放在妈妈身边保暖;
6)使用热水袋:注入水温应不超过50℃,水量小于热水袋容量的2/3,拧紧,应隔着棉被放置,
2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响,可以引起呼吸暂停,应尽量营造一个安静的环境;
3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响,可以使早产儿视网膜病变的发生率增高,生长发育缓慢,持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此,必须采取措施,减少光线对早产儿的刺激,如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等;
4、减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响,在执行疼痛操作使可给婴儿肢体支持:拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态,或给予安抚奶嘴、抚摩等,尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布,必要时可要求医生使用镇痛剂。
二、出院后复查
1、根据医生要求按时到医院复查,主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况;
2、一般1岁内每3个月复查1次。1岁后每半年复查1次,3岁后如生长发育良好可停止复查;
3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。
三、喂养注意
1、对早产儿强调坚持母乳喂养;
2、如果不能进行母乳喂养,应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养,喂养量根据早产儿的耐受情况而定,以不发生腹胀和呕吐为原则;
3、纯母乳喂养的早产儿出生一个月后在补充适量的维生素K1,预防出血症。1个月开始补充维生素、铁预防贫血,补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。
四、家庭护理中注意
1、维持有效呼吸:吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻;经常观察婴儿面色,如发现呼吸暂停、或婴儿屏气时,可轻弹足底、捏耳垂、刺激呼吸,如反复发作应及时送医院治疗;
2、根据季节决定洗澡次数:夏季可每天洗澡,冬季可每周洗澡1~2次;洗澡时室温在30℃,水温38℃~40
3、保持舒适体位,用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使其手脚能触到物体,有安全感。另外,包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利于头手互动。经常变换睡觉姿势,注意头部塑性,防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生,应引起注意。
4、注意亲子间的亲密接触,对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括:触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。
5、适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。
6、防止感染:看护人最好固定,不要经常更换;照顾婴儿前好洗手,换上干净的衣服;最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看;如发现婴儿有任何异常情况,如体温异常、呼吸异常……都应及时送往医院就诊。
五、如何判断早产儿生长发育是否良好
正常情况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与他相应的月龄相符合,即为生长发育良好。
给小儿服药的正确方法:
注意药物与乳汁不能同时服用;
片剂药物,先碾碎后溶化在糖水中,用奶瓶或小汤勺喂;糖浆累药物,应先摇晃均匀后服用;
小儿哭泣或吵闹时,请勿喂药,以免误吸入气管。
肺炎新生儿出院家庭护理要点
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。吸入性肺炎是由于吸入羊水、胎粪、乳汁等引起,感染性肺炎可由细菌、病毒、衣原体等引起。两者均有可能发生在产前、产时或产后,表现为呼吸较快、鼻翼煽动、点头呼吸、口吐白沫、口唇发紫、胃口不好、发热或体温偏低。
出院后的生活环境
婴儿房选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳;
室温22℃~24℃,可借助空调或取暖器调节;
室内相对湿度在55%~65%,干燥房间可放一盆清水;
保持室内空气新鲜,定时通风,冬天可每天通风30分钟,避免对流风;
尽量避免噪音,以利于婴儿的睡眠和休息。
出院后用药
病愈出院一般不需要用药;
如需要用药需要根据医生的医嘱进行药物治疗,不可随意增减药物。
出院后复查
一般不需要复查,如有医嘱需要复查,应遵照医生的嘱咐;
定期到当地妇幼保健机构为婴儿常规体检;
如婴儿出现不哭、少动、吃奶量减少或拒吃、面色发青等情况,及时送医院就诊。
如何喂养
提倡坚持母乳喂养,母乳是婴儿最好的食物;喂奶时将婴儿斜卧抱起,不要躺者吃奶;哺乳需要有耐
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