08美能肝病－临床应用新进展.ppt

复方甘草酸苷 商品名: 通用名: 复方甘草酸苷（注射液、片剂） 英文名: SNMC? Stronger Neo-Minophagen C 制造商: 日本米诺发源制药株式会社 经销商: 深圳健安医药有限公司 用于肝病历史悠久，1958年起就由 日本学者山本佑夫首先用于肝病治疗，这在全世 界开创了甘草酸苷治疗肝病的先河。 经过40余年的临床应用肯定了其强力保护肝 细胞膜的药理作用，确立了肝病临床上抗炎保肝 首选用药的地位。 临床应用新进展（二） 关于甘草甜素对慢性丙型肝炎 治疗26周后的 生物化学和组织学的影响（欧洲） 临床应用新进展（二） Biochemical and histological effects of 26 weeks of glycyrrhizin treatment in chronic hepatitis C: A randomized phase Ⅱ trial 目的：在西方持续4周的Ⅰ/Ⅱ期研究已经证 实用甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎患者可以降 低ALT值。此课题研究目的是测定治疗超过4 周时甘草酸苷维持ALT应答时的给药剂量以及 评估对肝脏组织学和生活质量的影响。 研究对象及方法： 研究结果：1、生物化学应答 2、组织学应答 3、生活质量 SF-36健康调查表，量表采用标准分法进行评分，统计学分析。 结果显示：经过甘草酸苷治疗及继续治疗后，患者的生活质量均有所改善。 4、安全性、副作用以及耐受性 大多数的患者在治疗中都有良好的耐受性。 整个研究人群中共14人出现了15例不良反应。除 了低血钾和快速型心律紊乱2例外，其他的不良 反应均与该研究药物无关。 表明：甘草酸苷的副作用少、安全性高及良好的耐受性。 结论： 对慢性丙型肝炎患者，甘草酸苷不仅能降低ALT水平并能持续维持ALT应答。 甘草酸苷治疗后获得ALT应答的患者肝脏炎症坏死程度降低。 甘草酸苷治疗后可以改善患者的生活质量。 长期服药，证明了甘草酸苷安全性高及良好的耐受性。 临床应用新进展（三） 甘草甜素对干扰素无应答或复发的1093例 慢性丙型肝炎患者的长期临床疗效和影响 临床应用新进展（三） Long-term clinical outcome and effect of glycyrrhizin in 1093 chronic hepatitis C patients with non-response or relapse to interferon 研究目的： 评估对干扰素无应答的慢性丙型肝炎患者经 甘草酸苷长期治疗后HCC的发生率。 材料与方法： 分析了1990~1995年之间日本12家比较大 的医院连续用干扰素治疗而无持续应答的患者数 据，共1093例患者。 研究结果：1、Descriptives 3、Time-dependent Cox regression analysis assessing risk factors for HCC (n=1093) 4、Time-dependent Cox regression analysis assessing risk factors for HCC in patients who received glycyrrhizin treatment (n=465) 研究结论： 慢性丙型肝炎患者且肝脏纤维化程度严重者，用甘 草酸苷治疗后可以使其ALAT水平降低，从而减少了HCC 的发生率。 作用综合—抗炎、保护肝细胞膜；调节免疫； 类固醇样作用 适应症广—有效治疗各种急慢性肝病 安全高效—有激素样作用而无激素样副作用 使用方便—直接静推、静滴、口服等多种途径 HCC的发生率与ALAT的水平的高低成正相关。 （107名患者发展成HCC。在第一年的跟踪中，有7名患者跟踪失败，另27名患者形成HCC） 2、 生存率曲线 Hazard ration＜1.0时，可以降低HCC发生率。 高龄、男性、高纤维化程度以及对甘草酸苷无应答和HCC的形成明显相关。 Hazard ration＜1.0时，可以降低HCC发生率。 对甘草酸苷有应答的患者相对无应答的患者相比HCC的发生率降低。 Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2006; 41: 1087-1094 根据基础研究及临床观察结果表明 ——是目前临床上疗效最确切、研究最深入的 保肝药！ * 甘草酸苷制剂的原创品牌 * 甘草甜素制剂的原创品牌 甘草酸苷制