尺桡骨骨折讲义课件查房dd.pptVIP

尺桡骨骨折的教学查房 主讲人：丁实艳 骨 机 器 绞 伤 直 接 暴 力 间 接 暴 力 病因 1 2 3 临床表现 成人无移位的前臂双骨骨折较少见，患 者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手 的活动受限，可有缩短和成角畸形。局部 压痛，骨擦感和异常活动。 诊断 X 线 CT 检 查 治疗 切开复位内固定术，手术最好在损伤开始24—48小时内进行。 非手术 手 术 注意骨筋膜室综合征的发生和治疗 手法复位，石膏和夹板外固定。 1 4 心理护理 饮食 给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。 无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持在肘关节屈曲90度，前臂中立位，此时骨间隙最大，骨周围肌肉及上下骨间隙及斜索均处于等张位，有利于骨折的稳定，是理想的固定体位。 2 3 患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减肿胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。 护理 术前护理 5 保持有效的固定 完善术前的各项化验和检查。 6 护理 术前护理 1 4 根据麻醉方式指导卧位与饮食 抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。 对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端皮温、色泽、感觉及运动功能