中西医治疗老年高血压病疗效观察.docVIP

中西医治疗老年高血压病的疗效观察 　　【摘要】目的 观察中西医治疗老年高血压病（痰瘀阻滞型）的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的老年高血压病患者100例，按照治疗方法的不同将其分为中西医治疗组和对照组，各50例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片和马来酸依那普利片进行治疗，中西医治疗组在对照组的基础上采用益气活血化痰通络法进行治疗，对比两组疗效。结果 降压总有效率、血压改善、血清脂质及脂蛋白水平改善、中医症状改善方面，中西医治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用中西医结合治疗老年高血压病，可以得到更好的远期疗效，提高患者的生活质量，具有广泛的临床应用价值。 　　【关键词】中西医结合治疗；老年高血压病；痰瘀阻滞型；疗效 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017.0.02 　　Observation on the therapeutic effect of Chinese and Western medicine in treating senile hypertension 　　ZHANG Zhi-fu 　　（Chishui Peoples Hospital， Guizhou， Guizhou Chishui 564700，China） 　　高血压是一种常见的心血管疾病，好发于中老年人。如果血压长期控制不理想，则会严重损害患者的心、脑、肾等靶器官。高血压属中医学“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴，中医按照辨证分型对此类患者进行辨证论治，而痰瘀阻滞型在临床上比较常见。为使老年高血压病患者得到更好的疗效，本次研究采用中西医结合对老年高血压患者进行治疗，疗效显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年1月～2015年1月收治的老年高血压病患者100例作为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南》制定的高血压诊断标准和《高血压病中医诊疗方案》中的痰瘀证标准。按照治疗方法的不同将其分为中西医治疗组和对照组，各50例。中西医治疗组男28例，女22例；年龄60～72岁；病程2～10年。对照组男26例，女24例；年龄61～74岁；病程2～11年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　采用苯磺酸氨氯地平和马来酸依那普利进行治疗，给予苯磺酸氨氯地平5 mg/d，马来酸依那普利片10 mg/d，1个疗程为8周。 　　1.2.2 中西医治疗组 　　在对照组基础上采用益气活血化瘀通络法进行治疗，组方：黄芪30 g，白术15 g，茯 　　苓15 g，何首乌15 g，丹参15 g，陈皮30 g，三 　　七15 g，当归10 g，炙甘草10 g，夏枯草20 g，瓜蒌皮10 g。水煎服，1剂/d，150 ml/次，分2次饭后服用。1个疗程为8周。 　　1.3 疗效判定标准 　　1.3.1 血压 　　显效：舒张压下降10 mmHg，并恢复到正常范围，舒张压虽然未降至正常范围，但下降≥20 mmHg，具备一项者；有效：舒张压下降30 mmHg，具备一项者；无效：血压未降低，甚至出现升高情况[1]。 　　1.3.2 中医症状积分 　　主症轻，2分；次症轻，1分；主症中度，4分；次症中度，2分；主症重度，6分；次症重度，3分。主症包括眩晕、头痛、口唇紫绀；次症包括呕吐痰涎、胸闷、心悸、乏力、食少、腰膝酸软等[2]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组疗效比较 　　中西医治疗组显效22例，有效23例，无效5例，总有效率为90.0%；对照组显效12例，有效26例，无效12例，总有效率为76.0%；中西医治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 血压变化比较 　　两组患者的血压（舒张压、收缩压）与治疗前比较，均有所降低，治疗8周后，中西医治疗组收缩压降低幅度优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 血清脂质及脂蛋白水平比较 　　治疗后两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前比较，均有所降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均有所升高。但是，治疗后中西医治疗组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C改善程度更优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.4 中医症状积分 　　两组治疗后单项证候积分较治疗前均有所改善，且中