中西医结合临床专业硕士学位研究生临床实践能力培养思考.docVIP

中西医结合临床专业硕士学位研究生临床实践能力培养的思考 　　【摘要】医学专业学位是我国医学学位制度及研究生教育改革的重大举措，中西医结合临床专业学位研究生培养作为我国医学专业学位研究生培养的重要组成部分，对祖国传统医学的振兴和卫生事业的发展具有重要的意义。如何做好贵阳中医学院第二临床医学院中西医结合临床专业学位研究生临床实践能力教育，增强其岗位胜任能力成为目前急需解决的问题。本文对中西医结合临床专业学位研究生实践能力培养教育的现状和需求进行深入的总结和分析，为研究探索中西医结合临床专业学位研究生实践能力培养提出建议和意见，旨在更好的培养高层次中西医结合临床专业学位医学专门人才。 　　【关键词】中西医结合临床；专业学位；实践能力；思考 　　【中图分类号】R-05【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0143-03 　　中西医结合临床专业学位研究生教育旨在为我国培养具有高层次临床实践能力的医生队伍。近年来，随着研究生教育的迅速发展，特别是2009年研究生扩大对专业学位研究生招生人数，对我国医学研究生教育结构的调整优化具有十分重要的意义。但是，研究生数量日益俱增，招生规模的扩大，培养过程中难免保证研究生教育质量。其中，医学临床实践能力就成为了中西医结合临床专业学位研究生培养的核心[1]。因此，对中西医结合临床专业学位研究生临床实践能力培养模式不断的改革和更新，才能保证和不断提高研究生临床实践能力。本文通过总结和分析中西医结合临床专业学位研究生在临床实践能力教育的需求和现状，为探索培养更高水平的中西医结合临床医师提供思路。 　　1医学专业学位研究生教育发展简单回顾 　　1997年国务院学位委员会审议通过《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，将医学学位区分为专业学位和科学学位，医学专业学位研究生培养教育试点工作开始于1998年[2，3]，目的是为我国培养具有较强临床实践能力的临床医师，不断完善我国的学位制度。2009年教育部下发了《关于做好2009年招收攻读硕士学位研究生工作的通知》[4]要求在稳定招生人数的前提下，逐步增加医学专业学位研究生招生人数；紧接着，教育部、国家发展改革委下发《关于下达2010年全国研究生招生计划的通知》[5]，要求在专业型研究生招生人数与学术性研究生各占50%。根据社会需求、国家政策、就业形势，我院中西医结合临床专业学位研究生招生规模逐渐扩大，这对研究生临床实践能力的培养质量和考核评价带来严峻的挑战。 　　2中西医结合临床专业学位研究生临床实践能力培养现状 　　中西医结合临床专业学位发展的十余年间，随着招生规模的扩大，培养过程也逐步规范化。但是，各地区、各医学院校都在根据自己的实际情况和社会需求不断摸索医学专业学位研究生的培养模式。如上海市将临床医学专业学位研究生设为教育改革综合试点，对其培养模式与住院医师规范化培训相结合进行探索与尝试，而大多西部欠发达的地区医学院校主要是以理论学习和科室轮转途径完成整个培养过程（一般培养模式：0.5+2+0.5模式，具体为0.5年的理论学习，加2年的临床轮转实习，最后0.5年主要是进行实验、病例总结、毕业论文书写及论文答辩）。针对中西医结合临床专业学位研究生的培养，贵阳中医学院第二临床医学院（以下简称“我院”）制订了相关临床实践能力培养办法，但因为尚处于摸索阶段，没有形成统一规范及符合我院实际情况的培养模式，具体情况如下。 　　2.1生源参差不齐贵州省是西部欠发达地区之一，经济条件比较落后，教学条件及教师资源和其他中东部地区相比存在很大的差距。由于经济发展的落后，生活条件相对较差，社会医疗卫生要求存在着较大需求，对医疗人才尤其是中西医结合临床专业能力扎实的医疗人才需求较大。因此，高层次中西医结合临床医学专业人才的培养存在着较大的压力。基于以上的实际情况，我院在吸引优秀中西医结合临床医学专业学位研究生生源的竞争中存在着较大的劣势，大多数优秀本科毕业的中西医临床医学生不会把我院作为研究生再教育的首选。因此，我院中西医结合临床专业学位研究生生源相对局限于西部欠发达的地方二类、甚至是独立及专科医药院校。因而，我院研究生生源情况不一，入学的中西医结合临床专业学位研究生主要包括应届本科毕业生（临床医学专业、中西医临床医学专业、中医学专业、中医骨伤专业、针灸推拿专业、中医全科专业等等），这部分学生没有医师执业资格，而且生源专业比较杂乱，而自身本科相关专业理论基础相对较扎实，但临床实践能力普遍较差，本科专业以外的理论基础相对薄弱；有部分学生有一定的临床工作经验和医师执业资格，但理论相对较差；另外，还有部分学生在入学以前就没有从事医学临床工作，这部分学生的理论水平和临床实践能力参差不齐。由于生源的不尽相同，这增加了我院中西医结合临