中药治疗糖尿病患者并发症临床体会.docVIP

中药治疗糖尿病患者并发症的临床体会 　　[摘要] 目的 对糖尿病患者接受中药治疗的相关问题进行总结归纳。 方法 根据2010年1月―2013年12月该院的90例糖尿病合并并发症患者来进行研究分析，患者的并发症有糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变、心肌病变等，根据患者的病症类型不同采取针对性中药治疗，总结归纳临床治疗体会。 结果 患者接受药物治疗后，临床中的症状均有线束的改善，血糖控制平稳。 结论 此次研究中糖尿病患者合并并发症，采取中药治疗方式后，患者的症状都有所缓解，病情控制良好，治疗效果理想。 　　[关键词] 中药；糖尿病并发症；临床体会 　　[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0140-02 　　糖尿病是遗传和环境因素共同作用所导致的疾病，患者的血糖持续处于较高状态，代谢异常，对组织和器官会产生影响，导致其功能和结构发生变化，引起神经炎、肾功能衰竭等多种危险疾病发生[1]，对患者的生命安全产生了极大的威胁。西医治疗具有一定效果，此次我院主要是从中医治疗层面进行探讨分析，对糖尿病并发症患者进行了治疗总结归纳，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年1月―2013年12月该院共选取了90糖尿病并发症患者，最小患者49岁，最大患者73岁，共有男性69例，女性21例，病程5～19年不等。有45例糖尿病周围神经病变患者，20例糖尿病肾病患者，15例糖尿病视网膜病变患者，10例糖尿病心肌病变患者。患者临床中表现为三多症状，血糖入院时均控制困难，空腹状态为8.3～10.5 mmol/L。 　　1.2 方法 　　中医认为糖尿病的主要病因是素体阴虚，五脏柔弱，或者因饮食不加节制，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。本次研究中的90例患者，多为素体阴虚体质，在患者入院后，在积极控制血糖水平的基础上，对不同并发症表现的患者进行对症治疗，中药用药方面，则多以益气滋补为主。 　　2 结果 　　患者接受药物治疗后，临床中的症状均有线束的改善，血糖控制平稳。 　　3 体会 　　3.1 糖尿病周围神经病变患者 　　该类并发症在糖尿病并发症中比较多见，患者的肢体有异常感觉，出现不明缘由的疼痛和麻木症状。我院在治疗此类患者时，除使用胰岛素控制血糖外，还给予患者双红通的中药治疗，双红通的主要成分为红花、红参和麦冬，在本次研究中所用为三九药业有限公司生产的双红通注射液，90 mL加入500 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d，3周为1个疗程[2]。对患者的治疗前后感觉情况和神经传导速度进行记录，结果显示，治疗后，患者的肢体症状有显著的改善，无恶化趋势，患者的神经传导速度加快，和治疗前相比差异有统计学意义（P0.05）。糖尿病周围神经病变是因为血糖水平过高导致的并发症[3]，所以临床中的治疗应该针对血糖水平进行控制，我院使用胰岛素来对患者进行治疗，结合滋补的双红通注射治疗，获得了比较好的效果。 　　3.2 糖尿病肾病患者 　　糖尿病肾病是肾脏微血管发生病变所导致的疾病，患者如果不接受治疗，就会发展为肾小球硬化，逐渐演变为肾衰竭，糖尿病肾病患者初期的症状不明显，通过尿检可以发现，该疾病的治疗应该以减轻基底膜增厚为重点，对系膜增生进行抑制，现在研究显示，黄芪能够对糖尿病肾病有比较好的治疗效果，该院对该类患者也是采取黄芪和其他药物进行治疗，如水蛭、地龙等，结果显示，患者接受治疗后，蛋白尿的症状有所缓解，肌酐水平下降，肾小球系膜增生和硬化情况得到了控制，患者的病情得到了缓解[4]。 　　3.3 糖尿病视网膜病变 　　糖尿病视网膜病变是危害性很大的糖尿病并发症，患者致盲几率极高。现在研究认为是患者的长期高血糖状态，导致了糖代谢中间产物对细胞造成的损伤，患者的血粘度高，血脂高，眼部小血管受到了危害，所以治疗的时候要对患者的血糖进行控制，使用水蛭注射液调整患者的微循环，结合凝血益明丸治疗，该药物在临床试验中显示[5]，对糖尿病视网膜病变的治愈率比较高，此次该院将水蛭注射液和凝血益明丸联合使用，患者的血流情况得到了调整。 　　3.4 糖尿病性心肌病变 　　患者的高血糖状态导致体内代谢异常，心肌细胞功能受到影响，患者自身无心血管疾病，但是因为心肌细胞和微血管的病变，所以导致了患者的心脏舒张和收缩功能异常，这是糖尿病患者出现心肌病变的基础因素[6]。此次研究中，我们对患者提供了加味核桃承气汤治疗，调整心肌转运葡萄糖的能力，对心肌细胞的能量代谢起到了帮助，保护心肌细胞不受到