中西医结合治疗精神分裂症临床研究.docVIP

中西医结合治疗精神分裂症的临床研究 　　【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2013年3月-2014年1月笔者所在医院治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予血府逐瘀汤联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）和不良反应量表（TESS）对两组患者进行评定，比较两组的临床疗效。结果：8周后，观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为72.50%，两组比较差异有统计学意义（字2 =11.20，P0.05）；治疗前，观察组CDSS评分为（20.46±4.76）分，对照组评分为（19.23±4.19）分，治疗后，观察组CDSS评分为（9.88±3.37）分，对照组评分为（13.58±3.07）分，观察组治疗后较对照组变化更明显，差异有统计学意义（t=13.65，P0.05）。结论：中西医结合治疗精神分裂症的临床效果更为显著，不良反应轻微，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】 中西医结合； 精神分裂症； 临床研究 　　中图分类号 R794.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）22-0125-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.22.070 　　精神分裂症是病因未明的一组重性精神疾病，多发生在青壮年，呈亚急性或缓慢起病，临床上常常表现为症状各样的综合征，包括思维、感知觉、行为以及情感等多方面的障碍或者精神活动的不协调[2]。本研究选取2013年3月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，分析中西医结合治疗精神分裂症的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合国际精神障碍诊断与分类标准第10版（ICD-10）精神分裂症的诊断标准[2]，各项血生化、心电图检查均未见明显异常，排除对利培酮过敏、严重肝肾功能不全、药物及酒精依赖、妊娠以及哺乳期妇女等患者，卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评分≥6分。将80例患者根据随机数字表法分成观察组和对照组，每组40例。观察组：男26例，女14例，年龄17～62岁，平均（37.4±4.7）岁；对照组：男25例，女15例，年龄19～65岁，平均（36.2±4.1）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。该方案经本医院伦理委员会批准，患者本人或委托人均签署知情同意书。 　　1.2 治疗方法 　　两组治疗前均停药1周作为清洗期，单一用药，疗程8周。对照组给予利培酮（西安杨森制药有限公司 批号：080915622，110318548）治疗，起始剂量1 mg/d，根据患者病情及耐药情况，2周内增加至4～8 g/d，平均（5.33±2.15）g/d；观察组在对照组基础上给予血府逐瘀汤（红花15 g，桃仁20 g，赤芍10 g，柴胡15 g，当归12 g，桔梗10 g，川牛膝15 g，远志12 g，灸甘草6 g，川芎12 g，茯神10 g）治疗，每日一剂，水煎，分早晚两次口服。治疗期间两组均不给予其他抗精神病药。 　　1.3 疗效评定标准 　　应用CDSS量表于治疗前、治疗后2、4、8周末分别进行评分，以HAMD总减分率评定抑郁症状疗效，无效：50%；有效：50%～74%；痊愈：≥75%[3]。应用TESS量表于治疗后2、4、8周末分别进行不良反应评定，并进行心电图及血生化检查。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　8周后，观察组总有效率为92.50%，对照组为72.50%，两组比较差异有统计学意义（字2=11.20，P0.05），详见表1。 　　2.2 两组治疗前后CDSS评分比较 　　治疗8周后，两组CDSS评分比较，差异有统计学意义（t=13.65，P0.05）。详见表2。 　　2.3 两组不良反应发生情况比较 　　治疗8周后，根据TESS量表结果，对照组出现恶心乏力 　　2例（5.0%），嗜睡1例（2.5%），头痛1例（2.5%），对照组不良反应发生率为10.0%；观察组出现失眠3例（7.5%），恶心乏力1例（2.5%），头痛1例（2.5%），观察组不良反应发生率为12.5%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05） 　　3 讨论 　　精神分裂症是多因素的疾病