临床目标策略教学路径在神经科新护士培训中设计与应用.docVIP

临床目标策略教学路径在神经科新护士培训中的设计与应用 　　[摘要] 目的 探讨临床目标策略教学路径在神经科新护士培训中设计与应用的可行性。 方法 选取2008年1月～2011年4月的新护士26人为对照组，采取传统经验式带教；选取2012年1月～2014年6月的新护士26人为实验组，应用自行设计的“临床目标策略教学路径”进行带教。比较两组的成绩优秀率、新护士对培训的满意率、护理缺陷发生率。 结果 实验组的成绩优秀率、对培训的满意率均高于对照组，护理缺陷发生率低于对照组（P0.05）。 结论 应用临床目标策略教学路径进行神经科新护士培训能培养出工作能力较强的实用型护士，是值得推广的新教学方法。 　　[关键词] 临床目标策略教学路径；神经科；新护士培训 　　[中图分类号] R192.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0145-03 　　培养高素质新护士以满足现代医学与护理事业快速发展的需要是我们的一项重要课题[1]。当下新护士教学方法层出不穷。如何结合神经内、外科专科特点，摸索、探讨出适合本专科培训的教学模式，从而培养出工作能力较强的实用型护士是神经科培训工作中迫切需要解决的问题。本研究结合现代教育学理论，自行设计“临床目标策略教学路径”并自2012年起将其应用于神经科新护士培训中，取得较好效果。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2008～2014年新护士52人，年龄19～24岁，其中中专学历12人，大专学历40人。均已取得护士执业证书，下临床前均已在护理部进行岗前培训。选取2008年1月～2011年4月的新护士26人为对照组，选取2012年1月～2014年6月的新护士26人为实验组。两组护士的年龄、学历比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法与实施. 　　1.2.1 方法 对照组采取传统“一对一”经验式带教，实验组由护士长、带教干事、带教老师根据神经内、外科护理工作特点与要求共同制订新护士“临床目标策略教学路径”（表1）。 　　1.2.2 实施 两组培训周期均为3个月。对照组由护士长指派有经验的老师进行经验式带教，跟班教学，在工作中边做边学。3个月试用期满，进行理论、技能考核，做科室鉴定。实验组制订培训总体目标：3个月试用期满，掌握基础护理理论与技能，掌握专科护理理论与技能，能胜任本科室护理工作。“临床目标策略教学路径”人手一份，由带教老师按照路径分3个阶段进行阶段渐进教学，带教干事每周末进行理论、技能考核（对本周知识点），对其进行目标周评价，是否达到目标，未达标处进行改进；3个月试用期满进行理论、技能考核，并总体评价。最后将此表放入由护理部编制“新护士培训考核手册”中，做为该新护士试用期考评依据。 　　1.3 评价指标 　　①培训结束参照本院护理部制订的理论，技能考核制度进行终末考核成绩成绩评价，理论占40%，技能占60%，90分为优，80～90分为良，80分为不及格。成绩优秀率=（优+良）人数/各组总人数×100%。②调查新护士对培训的满意率：发放自行设计的培训满意度调查表，调查表共10项，采用格特曼量表“是否式0、1分制”，“是”为1分，“否”为0分，满意率=是人数/（是+否）人数×100%。③护理缺陷发生率：收集每月护理质量控制工作中各组新护士所出现的护理缺陷数：护理缺陷发生率=护理缺陷数/总缺陷数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组的成绩优秀率、对培训的满意率均高于对照组，护理缺陷发生率低于对照组（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　3.1 临床目标策略教学路径是一种新的教学策略，规范了新护士培训 　　新护士培训是护理培训的基础，对护理队伍的建设和护理人才的培养有举足轻重的作用[2]。目标策略教学是将教学目标确定并具体化，老师根据已定教学任务和学生特征，采取一定的方法、有针对性地通过实施、观察、测量来评价教学活动是否达到预期所要达到的结果[3]。临床目标策略教学路径要求新护士与带教老师在教学活动中共同参与，相互作用，改变传统式“传、帮、带”教学方法，鼓励新护士与老师在同步互动中达成共识以达到目标，避免了老师说什么、做什么，学生跟什么的盲从性。老师在带教培训中要不断地整合新护士的目标达成情况，针对其不足，分析原因，做出调整、改进；学生在学习过程中，对本科培训目标、内容、专科知识等有一个整体认识，依照目标进行自我管理，把握学习主动性，从而规范了新护士培训工作，整体提高了新护士培训质量，做到教有所依，学有所长，取长补短，事半功倍。 　　3.2 满足了神经内、外科专科