临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期应用效果观察.docVIP

临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果观察 　　[摘要] 目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果。方法 将86例子宫肌瘤合并糖尿病患者作为研究对象（2014年9月―2016年9月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组予以常规护理，实验组予以临床护理路径干预。 结果 实验组和对照组护理后进行比较，其术后恢复指标显著更优，伤口一期愈合率、血糖控制率更高，并发症发生概率更低，两者相比差异有统计学意义（P0.05）。 结论 临床护理路径应用于子宫肌瘤合并糖尿病患者对加快术后恢复进度和避免并发症发生具有积极影响。 　　[关键词] 临床护理路径；子宫肌瘤；糖尿病；围手术期；护理效果 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0145-02 　　子宫肌瘤是良性肿瘤，在中年女性人群中较常见，目前在医学临床上多采用手术治疗；而糖尿病属于代谢性疾病的一种，以高血糖为特征，典型临床症状表现为多饮、多食、多尿、形体消瘦，患者选择手术治疗会因应激反应引发低血糖等并发症，导致病情加重，因此围手术期选择合适的护理干预必不可少[1]。该文于2014年9月―2016年9月该院收治的86例患者为研究对象，意在研究临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院于收治的86例子宫肌瘤合并糖尿病患者。采取随机法分为对照组和实验组，每组各43例。在对照组中，年龄下限38岁，年龄上限78岁，平均年龄（52.18±6.92）岁；糖尿病患病时间1～17年，平均患病时间（7.84±2.30）年。在实验组中，年龄下限40岁，年龄上限79岁，平均年龄（52.31±7.03）岁；糖尿病患病时间2～16年，平均患病时间（7.79±2.16）年。两组患者在性别分布、年龄等临床资料差异无统计学意义（P0.05），具有研究价值。 　　1.2 方法 　　对照组：接受常规护理，如给患者进行健康宣教，制定科学合理的饮食方案等。实验组：实施临床护理路径干预。具体护理内容如下所示。（1）以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、出院计划等护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，医护人员对患者何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细说明。（2）对相关负责医护人员定期进行系统化培训，让其能熟练掌握临床护理路径的护理模式。（3）实施临床路径护理。①入院指导：患者入院后，医护人员应主动向患者及家属自我介绍，为他们讲解医院环境、住院基本事项等；多和他们交流沟通以获取患者及家属的信任感。此外，准确掌握患者的基本信息、具体病情和心理状态，根据患者年龄、学历水平等不同针对性为患者讲解和子宫肌瘤、糖尿病相关的疾病知识，并及时予以心理疏导，提高患者对治疗的配合度。②术前护理：为让患者树立打倒病魔的信心，可邀请治疗效果较好的患者现身说法，消除患者对手术的疑虑和不确定性；同时确保患者睡眠充分，可指导患者学会正确的排痰、排便方法。为让患者熟悉手术室环境，消除对新环境的陌生感，术前半小时医护人员可带患者进入手术室，并给患者讲解手术室环境和基本设备。③术中护理：患者手术时医护人员应全程陪同，可通过播放柔和性音乐等方式让患者身心放松；协助主治医生完成各项手术步骤，密切注意引流管通畅情况并做好记录。④术后护理：实时观察患者的生命体征，如果发现异常应立即通知主治医生，并采取相应解决措施。手术后患者无法独自下床、洗漱和如厕，医护人员应提供帮助。患者出院时，对患者和家属进行健康教育，告知需注意的相关事项等，并叮嘱患者坚持定期复查。 　　1.3 观察指标 　　①记录两组患者的术后恢复情况，评价指标包括排气恢复时间、排尿恢复时间、早期下床活动时间和平均住院时间。②观察两组患者切口愈合程度，并计算各组的一期愈合率、二期愈合率；同时检测两组患者的血糖水平，对各组血糖水平得到显著控制的人数进行统计。③观察两组患者围手术期是否出现切口感染、低血糖、褥疮和尿潴留等并发症，分别对各组并发症的发生概率进行计算。 　　1.4 统计方法 　　该文数据均经SPSS 20.0统计学软件处理，用均数±标准差（x±s）的形式说明两组子宫肌瘤合并糖尿病患者的术后恢复指标，使用t检验；用[n（%）]表示伤口愈合率、血糖控制率和并发症发生概率，使用χ2检验。若P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者术后恢复情况 　　实验组排气恢复时间、排尿恢复时间、早期下床活动时间和平均住院时间较对照组明显更短，两者相比差异有统计学意义（P0.05）。详细见下表1。 　　2.2 两组患者伤口愈合及血糖控