临床护理路径在宫颈癌患者围术期护理中应用价值.docVIP

临床护理路径在宫颈癌患者围术期护理中应用的价值 　　摘要：目的：探讨关于临床护理路径在宫颈癌患者围术期护理中的应用价值。方法：随机选取2012年3月～2014年6月我院收治的80例宫颈癌患者，随机分为两组，观察组和对照组，每组40例患者，观察组根据制定的临床护理路径来进行护理，而对对照组的患者则进行传统的宫颈癌术后的常规护理方法。并对两组患者的并发症发生率，平均住院时间、平均住院费用、护理知识的掌握程度和患者的满意度进行对比。结果：观察组的患者在并发症发生率，平均住院时间和平均住院费用方面低于对照组，在护理知识掌握程度和患者的满意程度方面则高于对照组，差异均具有统计学意义。结论：宫颈癌临床护理路径的实施，取得了良好的效果，值得推广。 　　关键词：临床护理路径；宫颈癌；围术期；应用价值 　　子宫颈又简称宫颈癌，是女性的生殖器官中最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率仅次于乳腺癌，并且逐渐呈现出上升以及年轻化的趋势[1]。仅仅我国每年的宫颈癌发病数都在13万人以上。目前，国内外对于宫颈癌的治疗，主要采用的还是手术疗法，它的治愈率高达75%以上。临床护理路径（CNP），是由美国推行的一种近代的护理管理模式，把患者从住院到出院期间，每天的成效护理作为一种标准值，是护士有计划的开展护理工作，在此基础上，患者也可以主动的参与护理的全过程，护士的主动护理和患者的主动参与相结合，使一种新的护理工作模式形成[2]。 　　资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取2012年3月～2014年6月在我院行宫颈癌根治术的80名宫颈癌患者，排除合并严重的心肺功能不全、重度高血压患者，随机分为两组，观察组和对照组，每组40人。对照组的患者年龄为34～69岁，病程4～20个月，其中IIb期患者26例，III期患者有14例；鳞癌21例，腺癌19例。观察组的患者年龄为32～70岁，病程为5～22个月，其中IIb期有23例，III期为17例；其中鳞癌有25例，腺癌有15例。两组患者在年龄、病程及分期上比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组：对照组的患者传统的护理模式下的护理措施 。在治疗，检查，护理，住院时间等方面不要求统一。 　　观察组：观察组则进行临床护理路径（CNP），具体的护理措施主要包括以下几个方面： 　　1.2.1临床护理路径（CPN）的制定。成立一支研究小组，要根据患者的临床治疗情况和护理经验，检阅相关的文章，制定出针对患者的入院的指导、入院时的检查、术前的准备、术后的护理及饮食指导，心理指导等各方面的计划，制定出宫颈癌临床护理路径表及临床路径告知书。临床护理路径表是以时间为横轴，以入院指导，入院检查，治疗用药，护理，及影视指导等护理内容为纵轴，内容包括了患者的住院期间，术前，术时，术后期间的全部治疗及护理，体现出以患者为中心的原则。 　　1.2.2临床护理路径的实施方法。护士应该及时的对观察组的患者及亲属宣传临床护理路径的内容，并且要严格按照临床护理路径表的实施步骤对患者进行护理，主要有：（1）一般护理。在患者入院时护士要向患者及其家属进行大致情况的介绍，手术前要详细的讲解手术的时间，麻醉，禁食时间等，术后要密切的观察宫颈癌患者的生命体征，对患者的意识状态、液体流出量等方面进行详细的记录；（2）对患者进行心理护理。癌症与其他的疾病不同，它治愈的成功率使人绝望，因此，护理人员应及时的了解患者的心理活动，对他们进行开导各劝慰，并且向患者说明在诊治过程中可能出现的问题，突发情况和有效的应对方法，为患者带来希望。（3）对患者饮食进行护理指导。在治疗时，护士要对患者的饮食进行护理指导，饮食应以滋阴养血的食物为主，忌食牛奶制品及甜食之类的食物，而术后应多补充高蛋白，富含矿物质的易消化的食物，是患者补充营养。（4）对患者出院后的疗养进行指导。护士应多嘱咐患者，出院后要多休息，时刻保持心情舒畅，并且要按时的到医院进行检查，如出现不适的症状则需要立即就诊。 　　1.3观察指标 　　对两组患者的并发症发生率，平均住院时间，平均住院费用，护理知识的掌握情况和患者的满意度进行比较，采用自行设计的调查评估问卷。 　　1.4统计学处理 　　本次研究所采集到的数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料用X±s 表示，采用t进行检验，P0.05为差异，具有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1对两组患者的并发症发生率进行比较，观察组的患者肺部感染2例，伤口愈合情况不良1例，并发症的发生率为6%，而对照组的患者肺部感染3例，伤口感染4例，伤口愈合情况不良1例，电解质紊乱的患者1例，并发症发生率为23.2%，对照组的并发症发生率明显的高于观察组，P0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2对两组患