临床中药实训教学改革实践与研究.docVIP

临床中药实训教学改革的实践与研究 　　摘要:本研究以计算机模拟药房考核系统为基础,建立中药饮片辨认标准的操作和考核规程,训练和提高学生的观察力、思维力、注意力、想象力和创造力,培养和发展学生独立工作和科研的能力,增强学生的规范化操作、测试和饮片辨认真伪等技能。在中药实训考核体系中,课堂授课与辅助实训相结合,定性考查与定量考试相结合,学中有做、做中有考、考学结合、相互促进。采取多种形式增强学生的知识迁移和分析解决问题的能力,实现中药饮片辨认规范化和考核智能化、标准化。 　　关键词:临床中药;实训;教学改革 　　中图分类号:G642.423 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2010)05-0111-03 　　 　　中药学目前的教学方法主要以课堂讲授为主,因为授课时数及实验条件等因素的限制,实验环节较薄弱,直接影响中药学的教学质量。学生只能死记硬背地记忆药物的性味、功能,没有直观教学,对中药没有立体的认识,记忆不够扎实。为进一步提高教学质量,本课题组对临床中药实训教学进行了系列改革和实践。 　　 　　一、充分发挥“模拟药房”在教学中动手实践作用 　　 　　“模拟药房”是医药类学校实验教学的一种形式,也就是学校的一种”实验室”。就是以仿真的形式在学校里开设一家”药店”。柜台、货架、药品、营业执照和药品广告,与真正的药店没有任何区别,只是满货架的饮片只装一次,大家学习共享,每年进行防腐防蛀维护。“模拟药房”包括两部分:一是“模拟药房”架构,二是相配套的计算机软件设计。成药药品区是一些空盒和空瓶。将药房设计“搬到”中药实训室,学生可“实际”动手操作,反复练习,学过的知识更容易记住,更不易忘记,缩短了实习时的适应期,以现代化教学手段实现中药实训教育教学过程的最优化。 　　1.在“模拟药房”进行巩固中药基础知识训练 　　当讲授完一章节理论知识后,分组带学生到“模拟药房”进行实验教学。要进行以下几方面的内容。 　　一是在“模拟药房”中找出本章节的相关药品,参观植物形态标本,回忆来源,掌握特征,辨认真伪,复习药性、功效和应用。了解目前市场上本类药的常用品种有哪些。如:参观植物形态标本,使学生对中药的来源及其科属特征有所了解。如:藿香为唇型科,唇型科植物的特征为:草本,花为唇型,茎四方棱,一般含有挥发油,具有香气,如:藿香、荆芥等。 　　二是将药品进行分类摆放,比如将解表药、清热药、泻下药等饮片按类别摆放;真伪药分开摆放;中成药口服药、外用药、针剂分类摆放;处方药与非处方药标记摆放等,帮助学生比较鉴别。如:麻黄和木贼形态就很相似,都有节,为草本,粗细也差不多,但麻黄为实心有分枝,而木贼为空心无分枝,麻黄具有强烈的发汗作用而木贼没有,不能混淆。 　　三是通过实验课直观教学,让学生讲出每一类药物的特点、临床应用主要不良反应、复方制剂的组成、各自的作用等知识。通过多方位、多角度的接触,可以丰富学生对中药的认识和理解,加深他们对中药的性能、功效和临床应用的掌握,提高了中药学教学质量,为中医临床正确、灵活用药打下坚实的基础。 　　2.在“模拟药房”中体现医患角色的互换 　　“熟读王叔和,不如临证多”。中药学教学不仅是让学生记住中药的性能、功效及主治,病例教学通过把一些真实的典型问题展现在学生面前,要求学生象医护人员一样做出反应,成为沟通理论与实践的桥梁,有效地促进了理论向实践的转化,培养了学生分析及解决问题的能力。对医疗专业学生来说,病案教学是激发他们的学习兴趣,增强学习的目的性,培养临床应用能力和自主学习能力的好办法。 　　一是进行医患角色互换,提高辨药技能。“患者”提出自己身患的疾病或躯体的不适部位,“医生”推荐正确的药物,并说出服药的一些注意事项。“患者”若提出自己对某些药物的过敏或其它不适时,“医生”要能学会给出替换的药物。病例教学能为学生提供一个良好的、宽松的学习环境,学生有较大的自由度,有较多的展现自己的机会,有利于创造能力的培养,在一定程度上可弥补中药教学的不足。 　　二是体会医患不同心理,提高职业素养。顾客来买药,是来寻求从业人员的帮助,医务人员要学会尊重患者,理解他们的疾苦和心情,这也是衡量医药从业人员的职业道德水平的重要标准之一,从而提高学生的职业素质。 　　三是在整个学习过程中,教师要引导学生围绕主题开展讨论,鼓励学生积极参与,让他们充分发表自己的见解。讨论结束后,教师给出正确的结论。要求教师学会安排、指导工作,对学生知识中出现的差错遗漏及时进行纠正、补充。学生通过自己对药品进行分类,熟悉市场上的常见药,清楚商品与通用名的关系,知道了如何分析复方药,对药物有了感性认识。由于互换角色,加深了技能知识,提高了道德意识。通过这种方式,学生还可了解作为药品销售人员的一些工作流程。