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临床健康宣教在产科的应用 　　摘要：目的探讨健康宣教在产科的应用效果。方法将120例孕产妇随即分成两组，对照组采用传统的护理方式进行护理，观察组采用临床健康宣教进行护理。结果观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05?w,孕产妇及家属对相关知识的掌握率明显高于对照组?vP＜0.05?w。结论在产科运用临床健康宣教是一种科学的、合理的照顾模式。 　　关键词：临床健康宣教；孕产妇；护理 　　临床健康宣教是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复[1]。现对120例住院孕产妇进行调查发现，根据产科临床健康宣教的护理，患者及家属对相关知识掌握率及护理工作的满意度均取得满意的效果。现将结果报告如下。 　　1临床资料 　　将120例孕产妇，随即分为两组：观察组54例，平均年龄25.5岁，高中文化18例，本科及以上36例；对照组66例，平均年龄26.5岁，高中文化22例，本科及以上文化44例。两组患者年龄及文化程度的基本情况比较，差异无统计学意义?vP＞0.05?w，具有可比性。 　　2方法 　　2.1对照组护理实施采用传统的护理模式，遵照医嘱，不受时间限制，随即对孕产妇进行护理。 　　2.2对观察组采用临床健康宣教进行护理 　　2.2.1产前临床健康宣教 　　2.2.1.1左侧卧位每日应有8h睡眠，午休1~2h。卧床时左侧卧位，增加胎盘血供。 　　2.2.1.2自数胎动嘱孕妇每日早中晚各数1h胎动，胎动应不少于3次/h，12h内的胎动累计数不得小于10次。 　　2.2.2产后临床健康宣教 　　2.2.2.1自然分娩侧切伤口要保持干净，使用透气性好的卫生巾。4~6h之内一定要自解小便。适当饮水，产妇不禁饮食。 　　2.2.2.2剖宫产产妇8h内禁食，8h后可翻身枕枕头，排气后可进食，从流食，半流食，逐渐恢复到正常饮食。产妇未排气前避免糖、奶制品。 　　2.2.2.3产后第1d的临床健康宣教 　　2.2.2.3.1母乳喂养母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿出生后4~6个月内生长发育所需的全部营养物质。哺乳可增加母子感情，减少母亲产后出血，有利于子宫恢复，并且可降低卵巢癌、乳腺癌的发病机会。母乳卫生，经济方便，温度适宜，而且新鲜不变质。 　　2.2.2.3.2早吸吮与按需哺乳正常分娩的母婴皮肤接触应在产后30min之内；剖宫产的母婴皮肤接触应在麻醉清醒有应答反应后开始。早吸吮可促进乳汁分泌，增加母子感情。 　　2.2.2.3.3哺乳次数按需哺乳。 　　2.2.2.3.4哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较松软[2]。 　　2.2.2.3.5 4个月前不要添加辅食，只要增加母乳喂养次数，就会有足够的乳汁。 　　2.2.2.3.6增加母亲膳食中的营养，以保证乳汁的分泌。 　　2.2.2.3.7喂哺时体位要点是母亲心情愉快、轻松，体位舒适才有益于乳汁的排出，无论婴儿抱在哪一边，婴儿的身体应朝向母亲，并与母亲身体紧紧相贴。 　　2.2.2.4产后第2d的临床健康宣教 　　2.2.2.4.1新生儿黄疸分为两种，生理性黄疸和病理性黄疸。大多数生后2~3d出现生理性黄疸，第10~14d消退。如果出现病理性黄疸，就要及时来医院就诊。 　　2.2.2.4.2新生儿生理性体重下降新生儿生后由于进食少，水分丢失及胎粪排出，会出现体重下降，但不超过10%，10d左右恢复正常。 　　2.2.2.5产后第3d的临床健康宣教 　　2.2.2.5.1挤奶手法将大拇指和示指相对称地放在距乳头根部下方2cm的乳晕上，其他三指托住乳房。用大拇指和示指向胸壁内方向轻轻下压，再挤，手指固定。一个乳房挤压3~5min，换挤另一侧乳房。挤奶前应清洗双手。 　　2.2.2.5.2新生儿发生溢乳喂奶或水时，将孩子的头稍太高，头侧卧，防呛奶，喂完奶或水后将婴儿抱起，轻拍背部，将胃内空气排出。 　　2.2.2.5.3新生儿脐部护理脐部上的硬结会自行脱落。要注意脐部的清洁，可用浸有75%酒精的两根棉签，分先后两次消毒脐带根部，1~2次/d，直到脐带脱落的2~3d。 　　2.2.2.5.4新生儿臀部护理宝宝的小屁屁，一定要用纯棉布沾温水擦洗，如果出现臀红，可涂适量安全，无刺激的婴儿专用护臀霜。 　　2.2.2.6产后第4d的临床健康宣教 　　2.2.2.6.1乳汁的变化乳汁会发生阶段性的变化，可分为初乳，过渡乳和成熟乳。初乳呈淡黄色，是新生儿早期最理想的天然食物。过渡乳是蛋白质渐少，脂肪及乳糖含量增多。成熟乳为白色。 　　2.2.2.6.2孩子的粪便母乳喂哺的婴儿粪便是液状的，黄色或黄绿色的。配方奶粉喂哺的宝宝，粪便