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临床信息对影像医生CT报告的影响分析 　　摘要：目的 分析临床信息对影像医生CT报告的影响。方法 收集我院2012年7月~2013年7月期间经CT扫描的患者90例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果 研究结果显示，本组90例患者分别进行了头部、胸部、腹部、盆腔等各个部位的扫描。其中有34例患者在掌握其临床信息后对CT 报告进行了更改。有28例患者获得了随访，这其中有22例患者由于得到准确的基本信息从而获得准确的 CT 报告，另外6例患者由于得到更多的基本信息而没有获得准确的 CT 报告，该6例患者中有4例患者的基本信息缺乏准确性；通过分析患者的扫描部位发现，本组90例患者均由两位影像医师做CT报告，即获得CT报告共计180份，分析结果显示，不同的医师CT报告改变情况、不同扫描部位CT报告改变情况、患者基本信息的准确性与CT报告改变的情况、CT 报告在得知基本信息后的一致率与百分等均出现变化。结论 患者的基本信息对其CT报告结果存在程度不一的影响，在进行CT扫描过程中应及时准确的记录患者的基本信息。 　　关键词：临床信息；影像医生；CT报告；影响在以往的时候，实施CT检查过程中，临床基本信息会对报告结果展现出不一样的研究结果，而该情况主要针对于部分单纯的特定病种的初步研究。在临床实际工作中，不同的影像学医生，CT报告结果也会出现较大的差异[1，2]。为了进一步分析临床信息对影像医生CT报告的影响，本文收集我院2012年7月~2013年7月期间经CT扫描的90例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料收集我院2012年7月~2013年7月期间经CT扫描的90例患者，本组患者中有57名为男性，33名为女性，年龄14岁~83岁，平均年龄（60.45±11.26）岁。 　　1.2 方法所有患者均实施CT扫描，使用的扫描仪为 CT 单层螺旋仪，扫描过程严格按照CT 单层螺旋仪操作说明进行。选取三名具有资深且具有较高职业素养的放射科影像医生进行CT诊断报告。每一份CT检查结果均由两名医师做报告。整个过程可分为以下几个步骤：①单纯了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别；②记录和解释患者的异常病症；③全面对患者的基本情况、病史情况等信息进行分析和掌握，将以上信息进行详细的记录并制定调查表填写，结合调查表对患者的影响检查结果再次进行分析，并详细记录解释中产生的一切异常现象，根据掌握的临床基本信息对CT 检验结果进行更改，如果临床信息导致 CT 结果产生较大的变动的时候，在对病情处理中可能会产生较大影像，如果变动较小则不会产生影像。最后是对更改信息的患者进行随访，并验证补充的 CT 报告是否准确。 　　1.3统计学处理本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用x2检验描述计数资料， P0．05则表示数据比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，本组90例患者分别进行了头部、胸部、腹部、盆腔等各个部位的扫描。其中有34例患者在掌握其临床信息后对CT 报告进行了更改。有28例患者获得了随访，这其中有22例患者由于得到准确的基本信息从而获得准确的 CT 报告，另外6名患者由于得到更多的基本信息而没有获得准确的 CT 报告，该6例患者中有4名患者的基本信息缺乏准确性；通过分析患者的扫描部位发现，本组90例患者均由两位影像医师做CT报告，即获得CT报告共计180份，分析结果显示，不同的医师CT报告改变情况、不同扫描部位CT报告改变情况、患者基本信息的准确性与CT报告改变的情况、CT 报告在得知基本信息后的一致率与百分等均出现变化，见表1~表4。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3 讨论 　　由于习惯思维的影响，在实施影像检查的时候，很多临床医师往往认为影像诊断报告都是正确的。而影像报告存在的异常情况都属于客观因素，不会由于患者的基本信息不同或者由不同的医师报告而出现差异；同时，还有一部分医师认为在实施影像检查过程中不结合患者的临床资料所得的检查结果会更加客观和准确。早期基本信息对提高 CT 诊断报告影响的研究表明其结果的不确定性，但很多临床研究资料表明两组之间的联系非常密切[3]。 　　事实上，在分析和解释CT 图像的时候应充分的结合患者的临床资料，如果要提高CT 诊断报告的准确性，首先就要求其影像资料必须结合患者的的基本信息，因此必须要保证患者基本信息的准确性。通过本次研究发现，在掌握患者的基本信息后，有42例患者的CT 报告进行了更改，占总数的18.89%。很大一