急性脑血管病诊治与护理方法.ppt

急性脑血管病 诊治与护理 ;TIA的诊断治疗新概念; TIA是局灶性短暂性脑缺血发作：短 暂性脑缺血发作指的是局部脑组织的短 暂性缺血发作，与“全部”脑组织的短暂 性缺血发作不同，后者代表疾病有昏厥 和心跳呼吸暂停等所致的短暂性全脑缺 血发作。;TIA不是良性疾病：它预示患者处于发生脑梗死、心肌梗死和其它血管意外的高度危险中，应予积极处理。 TIA持续时间小于一小时而不是传统意义定义的24小时。 ;TIA定义应以组织的完整为基础，而不应以时间为基础。 频发性TIA：是指出24小时内TIA发作两次或超过两次者，频发TIA在诊断和治疗的选择上应按急诊处理。;近期短期内连续多次发作者应及早治疗 ; 抗血小板凝集药物：Aspirin(75mg-150mg/天)， Aspirin+潘生丁，力抗栓(Ticlid)，氯吡格雷(Clopedegrel)。 血液稀释疗法：低分子右旋糖酐。;抗凝疗法：低分子肝素 降纤治疗: 钙离子通道阻滞剂：尼莫地平、西比灵。 其他：中药。; 颈动脉内膜剥脱术 血管成型术和支架;脑梗塞治疗的若干问题; 一般治疗 针对性治疗;脑梗塞一般性治疗 ;脑梗塞针对性治疗;脑血管病的药物问题;;急性脑梗塞溶栓治疗的目的;;　急性脑梗塞的溶栓治疗窗;溶栓药物种类及剂量优、缺点;溶栓方法;溶栓治疗脑梗塞的临床新问题（一）;溶栓治疗脑梗塞的临床新问题（二）;脑梗塞抗凝治疗（一）;脑梗塞抗凝治疗（二）;脑梗塞的降纤治疗（一）;脑梗塞的降纤治疗（二）;脑梗塞的抗血小板凝集治疗;神经保护剂在脑梗塞治疗的作用;钙通道阻滞剂的应用;脑梗塞的外科治疗;脑出血的诊治问题;脑出血的诊治问题;一、　概述;;三、出血性中风的治疗;三、出血性中风的治疗;三、出血性中风的治疗;三、出血性中风的治疗; ; 血肿量： 大脑半球30ml 内科治疗 30-50 ml 内或外科治疗 50-80 ml 外科 80ml 内外均差 小脑 5ml 内科治疗 10ml 外科治疗 ; 意识： Ⅰ度 清醒或嗜睡 内科 Ⅱ度 嗜睡-模糊 内科 Ⅲ度 浅昏迷 外科（尤其是进行性） Ⅳ度 昏迷 外科（视全身情况） Ⅴ度 深昏迷去脑强直，瞳孔 散 散大无手术意义 ;; 手术时机：尽早 方法： 1、开颅清除血肿 2、钻颅碎吸 3、脑外引流 ;蛛网膜下腔出血的治疗;蛛网膜下腔出血的内科治疗;蛛网膜下腔出血的内科治疗;蛛网膜下腔出血的内科治疗;蛛网膜下腔出血的治疗;蛛网膜下腔出血的治疗;急性脑血管病的护理要点;急性脑血管病的护理要点;谢谢！