乳腺导管内癌X线表现与组织病理学分子分型对照研究.docVIP

乳腺导管内癌的X线表现与组织病理学、分子分型的对照研究 　　【摘要】 目的：探讨乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的X线表现与组织级别、分子分型及Ki-67增殖指数的关系。方法：回顾性分析133例136侧DCIS的X线表现及组织病理学、免疫组织化学结果。结果：136侧DCIS，X线表现多为单纯钙化（32.4%）、钙化伴局灶性不对称/肿块（29.4%），钙化形态多为细小多形性49侧（58.3%）、其次为线样分支状30侧（35.7%）；分布以段?佣嗉?， 　　46侧（54.8%）、其次为成簇30侧（35.7%）；形态分布组合以细小多形性钙化成簇分布多见23侧（27.4%），其次为细小多形性钙化段样分布22侧（26.2%）。肿块的形态多为不规则形20侧（64.5%）及椭圆形 　　7侧（22.6%），边缘多为模糊14侧（45.2%）、毛刺状8侧（25.8%），密度为高密度24侧（77.4%）及等密度 　　7侧（22.6%）。 ER/PR（+）多表现为单纯钙化（35.7%），钙化形态分布组合以细小多形性钙化成簇分布多见（29.4%），单纯肿块次之（22.8%）；ER/PR（-）为钙化伴局灶性不对称/肿块多见（35.2%），单纯钙化（31.5%）次之；钙化形态分布组合以线样分支状钙化段样分布多见（45.2%）。钙化形态、分布与 　　ER/PR、Her-2表达有关，Ki-67增殖指数≤10%时，83.8%ER（+）、81.1%Her-2（-）；增殖指数30%时，56.4%ER（+）、48.7%Her-2（+），差异有统计学意义（P0.05）。结论：DCIS分子分型以Luminal A型多见。X线以钙化为主要表现，形态多为细小多形性、线样分支状；分布以段样及成簇多见。钙化的形态、分布及形态分布组合与组织级别、ER、PR、Her-2及Ki-67增殖指数有关。 　　【关键词】 癌； 导管； 乳腺； 数字化乳腺X线摄影； 组织病理学； 激素受体； 人表皮生长因子受体； 分子分型 　　Control Study of Mammography Appearance and Histopathology，Molecule Subtype of Breast Ductal Carcinoma In Situ/XIAN Shao-qing，MA Jie，LI Yi-hua，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（05）：022-026 　　【Abstract】 Objective：To explore the relationship of X-ray appearance and histopathology，molecule subtype，proliferation index of Ki-67 of breast ductal carcinoma in situ（DCIS），in order to know more about them.Method：The main mammography appearance，histopathology and immunhistochemistry of 133 cases DCIS（all 136 latero-breast） were retrospectively analyzed.Result：The 136 side of the DCIS， X-ray shows more pure calcification（32.4%），calcification and focal asymmetry/mass（29.4%），calcification for small pleomorphic 49 sides（58.3%）， second line branching 30 sides（35.7%）.Distribution to sample rare， 46 sides（54.8%），followed by for clusters of 30 sides（35.7%）.Distribution combined with fine pleomorphic calcifications seen clustered in 23 sides（27.4%），followed by small pleomorphic calcified segments like distribution in 22 sides（26.2%）.The masses were irregular in 20 sides（64.5%） and 7 sides（22.6%），elliptical edge was vag