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中药蟾酥的研究进展 　　摘 要 蟾酥是我国重要的传统药材，临床应用广泛且疗效显著，尤其在麻醉止痛、强心、抗肿瘤方面疗效极佳。近年来，随着我国对中西医结合临床和基础研究的重视和加强，应用现代先进科学技术对蟾酥及其活性成分、制剂类型、药理作用、临床应用和不良反应等进行了广泛研究，取得了较大进展，本文对此作一概述。 　　关键词 蟾酥 蟾毒灵 活性成分 药理作用 临床应用 　　中图分类号：R979.1/R273 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）10-0003-04 　　The research progress of traditional Chinese medicine of Venenum Bufonis 　　YIN Peihao 　　（Putuo Hospital， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200062， China） 　　ABSTRACT The Venenum Bufonis， an important Chinese traditional natural medicine， has been widely used in clinical treatment with significant effects， especially in the aspects of narcotic analgesic， cardiac and antitumor therapy. In recent years， the Chinese investigators have attached great importance to the clinical and basic research of integrated traditional Chinese and Western medicine. The great progress has been achieved in the reserch of Venenum Bufonis using modern advanced science and technology with respects to its active ingredient， preparation， pharmacological action， clinical application and adverse reaction. This paper reviewes the progress of the Venenum Bufonis. 　　KEY WORDS Venenum Bufonis； bufalin； active constituent； pharmacological； clinical application 　　蟾酥（Venenum Bufonis）由蟾蜍科（Bufonidae）动物中华大蟾蜍（Bufo Bufo Gargarizans Cantor）或黑眶蟾蜍（Bufo Melanostictus Schneider）耳后腺和背部皮肤腺分泌的白色浆液加工而成[1]，是我国传统的名贵药材之一。唐代甄权的《药性论》对蟾酥的描述为：其味辛、性温、有毒，具有开窍、解毒、消肿、止痛、消疳等功效，常用于疔疮、痈疽、发背、瘰疬、咽喉肿痛、各种牙痛、小儿疳积等疾病。自20世纪60年代以来，通过引入现代医学技术改变剂型、联合用药等，使蟾酥突破传统用法，在临床上被广泛用于治疗多种恶性肿瘤、慢性乙型肝炎、急慢性呼吸道感染、心脏病、恶性血液病、顽固性皮肤病等，甚至用于局部麻醉[1-3]。近十余年来，对于蟾酥有效成分（如蟾毒灵、蟾毒它灵等）的研究不断深入，充分显示了单体成分抗肿瘤及防治心血管疾病的药理活性，为进一步开发、应用蟾酥提供了理论依据和技术支持。 　　蟾酥的药理作用 　　近年来，应用现代药物化学技术对蟾酥活性成分的提纯和分析研究开展较为深入，已获得的蟾酥活性成分主要包括：蟾蜍内酯类、蟾毒色胺类、甾醇及其他类化合物[2]。①蟾蜍内酯类：此类化合物为强心甾体类化合物，如华蟾毒精、脂蟾毒配基和蟾毒灵、蟾毒它灵等，所含蟾蜍内酯量最高，约占其干重的10%，也是目前研究最多的蟾酥单体活性成分[3-4]，其作用机制及剂型的研究为这些活性成分的临床应用提供了更多的证据和参数。②蟾毒色胺类：此类化合物含有吲哚环，是具有一定生物活性的水溶性吲哚生物碱，包括5-羟色胺、N-甲基-5-羟色胺、蟾毒色胺等。③甾醇类：包含胆甾醇、7α-羟基胆甾醇、β-谷甾醇、7β-羟基胆甾醇、菜油甾醇及麦角甾醇等。④其他类：包含氨基酸、有机酸、肾上腺素、吗啡、多肽及多糖等。 　　蟾酥的