互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知围生期指标与分娩结局影响.docVIP

互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响 　　[摘要] 目的 研究互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响，并探讨其临床适用性。 方法 选择2013年7月～2014年12月于本院接受产检的120例产妇作为研究对象，将所有患者简单随机分为研究组和对照组，对照组产妇给予常规护理，研究组产妇给予互动式孕晚期护理干预。记录两组产妇护理前后的分娩认知评分、围生期各项指标以及分娩结局，并对结果进行分析、比较。 结果 护理前，两组产妇的分娩知识、分娩态度、产妇应对评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；护理后，研究组产妇的分娩知识、分娩态度、产妇应对评分均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。护理后，研究组产妇的顺产率明显高于对照组，剖宫产率、产后出血率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 互动式孕晚期护理干预可以显著提高产妇分娩认知度，提高其自然分娩率，减少产后出血量，适合临床长期推广应用。 　　[关键词] 互动式；孕晚期护理干预；分娩认知；分娩结局 　　[中图分类号] R248.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0192-04 　　分娩是女性正常的生理过程，产妇分娩前由于害怕疼痛、缺乏对分娩的认知等因素会产生焦虑、恐慌等情绪，从而选择了剖宫产术进行分娩[1]。然而，剖宫产对母婴结局具有严重的影响，尤其在与晚期症状更加明显，因此，综合多种因素，需要对产妇孕晚期的生理、心理等方面给予关注[2]。目前，临床上常采用互动式孕晚期护理来提高产妇的分娩质量，效果良好。本院就互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响开展了本研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年7月～2014年12月于本院接受产检的120例产妇作为研究对象。整个研究均在产妇及其家属知情同意下进行。将所有患者简单随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组：年龄21～34岁，平均（26.6±3.4） 岁，孕周为25～41周，平均（37.1±1.8）周。对照组：年龄20～33岁，平均（24.5±3.5） 岁，孕周为23～38周，平均（34.5±1.4）周。两组患者的年龄、孕周等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组产妇给予常规护理方案，具体措施：进行常规产检及常规的孕期指导。研究组产妇给予互动式孕晚期护理干预方案，具体措施如下。 　　1.2.1 产前教育 （1）建立由本院产科高级职称医生及专业护士、助产士组成的孕妇教学授课小组。授课的主要内容包括以下几方面。①分娩的基础知识：阴道分娩的好处、分娩时间的选择、临产征兆等，让产妇有充分的产前心理准备；②讲解分娩过程中的注意事项：指导产妇分娩时如何保持体力、常用的呼吸镇痛方法、自我照顾的注意事项、饮食注意事项、母乳喂养的好处等；③心理护理：门诊护士与产妇建立良好的沟通，为患者讲解成功分娩产妇的例子，让产妇感受到家一样的温暖，增强其自尊心，为产妇保密其隐私，最终使产妇对分娩充满自信心；④介绍我科的人员技术和住院分娩环境，消除孕妇的陌生感，建立产妇分娩的自信心。（2）授课主要形式有模型示范、幻灯片播放、观看视频录像、发放宣传教育手册和光碟等。（3）建立新颖的互动教学模式，主要包括：①课堂上建立提问交流与互动式游戏，鼓励孕妇主动说出自已的忧虑或疑问，并有针对性地给予解答。设计一些问答游戏穿插于课堂上，活跃课堂氛围，提高孕妇主动学习和相互交流的兴趣。②手把手教学实践，为孕妇演示新生儿护理、新生儿沐浴的技术，并对其本人和家属进行手把手教学，增强互动的效果。③通过视频教育播放产前运动操，减轻孕妇身体的不适、伸展会阴部肌肉，使分娩得以顺利进行。④创建微信平台，邀请孕妇加入，通过微信获知我科最新的产检和分娩指导信息，并通过孕妇之间的微信交流倾诉心声与看法，从而促进互动、提高阴道分娩率、降低剖宫产率。⑤为产妇开通热线服务，若有疑问可随时拨打热线电话进行咨询。⑥建立《孕妇产检信息登记手册》，登记孕妇的移动电话号码等信息，定期追踪孕妇围产情况。⑦设意见调查信箱，收集意见并进行改进。 　　1.2.2 产前家属的教育指导 指导产妇家属主要包括产前必需用品的准备、分娩时间、婴儿的护理技巧、分娩时陪伴的注意事项等。同时向家属讲解具体的医疗技术情况，让其家属对分娩也充满信心。 　　1.2.3 分娩过程中的护理 产妇入院后责任护士与责任助产士会第一时间对孕妇进行自我介绍，从而与孕妇建立良好的朋友关系，助产士一对一的为产妇进行产程中的教育指导，且陪伴产妇完成整个分娩过程为止。 　　1.2.4 产后护理 责