中西医结合治疗输卵管妊娠临床效果研究.docVIP

中西医结合治疗输卵管妊娠的临床效果研究 　　【摘要】 目的：研究分析中西医结合治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：本次研究对象为2013年5月-2014年5月在笔者所在医院接受治疗的输卵管妊娠患者80例，采用序贯法将其分成对照组（n=40）与观察组（n=40），给予对照组患者甲氨蝶呤+米非司酮治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予宫外孕Ⅱ号方加减结合消徽散外敷治疗，连续治疗15 d后比较两种不同方法的临床疗效和用药安全性。结果：治疗2周后观察组40例患者中，有效38例，占总例数的95.00%；无效2例，占总例数的5.00%；对照组40例患者中，有效31例，占总例数的77.50%；无效9例，占总例数的22.50%；两组比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗7 d和14 d后包块大小、hCG值及hCG恢复正常的时间等均优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：输卵管妊娠患者采用中西医结合治疗，能缩短hCG恢复正常的时间，子宫附件包块的直径明显减小，血hCG值明显降低，值得临床应用。 　　【关键词】 输卵管妊娠； 中西医结合； 甲氨蝶呤； 米非司酮； 宫外孕Ⅱ号 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0030-02 　　输卵管妊娠是临床中常见的危害育龄女性身体健康的一种常见疾病，当前，输卵管妊娠的发病率呈年轻化的上升趋势[1]。随着影像学B超检查的广泛应用和临床检测技术的不断提高，大部分输卵管妊娠患者均可以得到准确诊断和及时有效的治疗。本次笔者采用中西医结合治疗方式治疗输卵管妊娠患者，获得良好的临床效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象为2013年5月-2014年5月在笔者所在医院接受治疗的输卵管妊娠患者80例，所有患者均有异常出血病史和断续停经病史，同时伴有?p微腹痛，采用影像学B超检查显示为：宫内未见孕囊，血hCG检查结果显示为阳性。纳入标准：患者无甲氨蝶呤和米非司酮禁忌证，hCG0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组患者甲氨蝶呤（国药准字通化茂祥制药有限公司）+米非司酮（上海新华联制药有限公司，批准文号：1治疗，米非司酮剂量为50 mg，患者于餐前或者餐后2 h口服，每天2次，连续治疗3 d；患者在治疗的第1天给予剂量为50 mg的甲氨蝶呤肌内注射。当患者治疗后1周血hCG值下降在15%～20%，可再次重复用药治疗。在对照组治疗的基础上给予宫外孕Ⅱ号方加减结合消徽散外敷治疗，宫外孕Ⅱ号方加减处方由当归15 g、蜈蚣1条、丹参15 g、桃仁10 g、莪术10 g、赤芍15 g、天花粉20 g、三棱10 g组成。体虚患者处方中加白术10 g、党参10 g；肛门坠胀或者腹痛患者处方中加木香10 g、延胡索10 g；阴道出血量过多患者处方中加仙鹤草15 g、白芨10 g、西草炭10 g。清水煎熬，分早晚服用，每天1剂。2周为1个疗程。患者在治疗的第4天给予消徽散外敷治疗，处方由红花6 g、艾叶250 g、千年健6 g、没药6 g、透骨草250 g、续断12 g、赤芍12 g、乳香6 g、白芷12 g、花椒6 g、血竭6 g、桑寄生12 g、追地风6 g、独活6 g、归尾12 g、五加皮12 g、羌活6 g组成。将上述药碾成粉末，用纱布包好，蒸15～20 min，温度适宜进行外敷，每天敷1～2次，10 d为1个疗程。 　　1.3 观察指标 　　所有患者在用药期间需每天对其各项生命体征变化情况进行监测，同时详细观察患者肛门坠胀感和腹痛及阴道出血状况；用药期间每隔3 d复查血hCG值，直到hCG值正常，检查盆腔彩超。 　　1.4 疗效判定 　　治疗后，子宫附件包块缩小，临床症状消失或明显缓解，血hCG值检查呈下降趋势，同时连续3次检查结果呈阴性为有效；治疗7 d内血hCG值下降小于15%，临床症状不但未缓解，反而加重，或者子宫内有出血症状，考虑手术治疗为无效[2]。 　　1.5 统计学处理 　　数据采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后临床疗效比较 　　治疗2周后观察组40例患者中，有效38例，占总例数的95.00%，无效2例，占总例数的5.00%；对照组40例患者中，有效31例，占总例数的77.50%，无效9例，占总例数的22.50%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者子宫包块大小