佝偻病与营养障碍想疾病.pptVIP

营养性疾病 VitD与钙营养 维生素D的代谢及生理功能 维生素D制剂 1.口服法；每日50-100μg（2000-4000IU），或1,25-（OH）2D3 0.5-2.0μg，视临床和X线骨片改善情况于2-4周后改为维生素D预防量（每日10μg（400IU））。需长期大剂量口服维生素D制剂时，不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒 维生素D制剂 2.突击治疗：重症佝偻病、或无法口服者看一次肌肉注射维生素D3 7500-15000，2-3个月后口服预防量。治疗一个月后应复查疗效，如临床表现、血生化检查和骨骼X线改变无恢复现象，应与维生素D依赖性佝偻病鉴别 1.典型发作 血清钙低于1.75mmol/时可出现 1）惊厥：为最常见的发作形式。 2）手足抽搐 3）喉痉挛 2.隐性体征 血清钙多在1.75～1.88 mmol/L，没有典型发作的症状但可通过刺激神经肌肉而引出下列体征： 1）面神经征 2）腓反射 3）陶瑟征 一、诊断 婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒而无神经系统体征，同时有佝偻病存在，总血钙低于1.75mmol/L，离子钙低于1.0mmol/L，应首先考虑本病。 二、鉴别诊断 1.低血糖症 4.原发性甲状旁腺功能减退 2.低镁血症 5.急性喉炎 3.婴儿痉挛症 6.中枢神经系统感染 1