临床医学生神经系统整合课程双语教学模式实践与思考.docVIP

临床医学生神经系统整合课程双语教学模式的实践与思考 　　摘要：在对八年制临床医学专业实践神经系统整合课程的基础上，我院推进了五年制临床医学专业（英语班）神经系统整合课程的双语教学。本文对近2年来该整合课程的双语教学实践过程中的经验、体会以及存在的问题进行了探讨。 　　关键词：神经系统;整合课程;双语教学;教学改革 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）36-0222-02 　　 自2000年以来，我国多所医学院校对于改革传统的“以学科为中心”的三段式（医学基础课―专业基础课或桥梁课―临床专业课）教学模式，按器官系统（如神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、血液系统、泌尿系统、生殖系统等）重新组合课程，实施“以器官、系统为中心”的整合课程教学模式进行了有益的探索与实践[1-3]。自2009年开始，上海交通大学基础医学院在八年制临床医学专业学生中全面开展了神经系统整合课程教学。该课程将中枢神经系统相关的基础医学课程（包括解剖学、生理学、病理学和药理学）和临床医学相关课程（影像学和诊断学）进行了有机整合。经过近5年的运作，取得了良好的教学效果，并积累了一定的经验。在此基础上，自2014年以来，在以“培养与国际接轨的医学人才”为主要目标的五年制临床医学专业（英语班）学生中也进行了神经系统整合课程教学模式的尝试。与八年制临床医学专业不同的是，在授课过程中全部采用中、英文双语教学（bilingual education）。本文对近2年来五年制临床医学专业（英语班）神经系统整合课程双语教学过程中的经验和体会以及存在的问题进行了探讨。 　　一、教学团队组建 　　神经系统整合课程双语教学团队由解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学和影像学骨干教师组成，由课程负责人统一管理。教学团队成员相对固定，具有高级职称者占88.9%，且均有1～10年不等的英语国家进修和生活经历，具有良好的专业素养和较强的英文口语表达能力。为提高双语教学质量，授课教师定期进行集体备课和试讲（每学期至少5次），深入讨论教学内容，做好各专业内容之间的有机整合和衔接;根据各位教师的试讲情况，对其全英文教学课件和英文口语表达充分交流意见，提出改进建议。 　　二、教学内容设置及教学大纲制定 　　神经系统双语课程开设于三年级下学期，共计77学时，包括理论课61学时、实验课5学时（穿插于解剖学和病理学理论授课过程中），“以问题为基础的学习”（problem-based learning，PBL）课程6学时和临床见习5学时。教学内容涉及中枢神经系统（脑和脊髓）的形态结构、生理功能及病理变化、药物作用、神经系统影像以及神经系统体格检查及症状学等部分，将解剖学、生理学、病理学、药理学、影像学、诊断学等学科的中枢神经系统相关内容进行了有机整合，引导学生针对中枢神经系统从形态学到功能学，从正常生理学到病理改变，以及由临床症状的病理生理机制、鉴别诊断到诊断及治疗策略这一主线进行系统学习。由于学生在四年级以后会进入各临床教学医院，进一步学习相关临床知识和技能，因此本课程的设置强调对中枢神经系统基本理论知识和基本技能的学习和掌握。 　　根据上述教学内容及宗旨，制定全英文教学大纲，将教学内容划分为A、B、C三个等级，分别要求学生进行掌握、熟悉和了解。针对教学大纲，组织编写了与之对应的英文教学提纲，力求包括所有授课要点（key points）。教学内容中还融合了PBL案例讨论，在理论授课结束后进行。在教学过程中密切追踪学生关于课程内容设置的意见和建议，并在以后的教学过程中不断加以改进和完善。 　　三、双语教学的实施 　　教学过程中所应用的课件采用全英文，口语授课中，英文授课内容占50%以上，在授课过程中注意与学生互动，通过师生问答、观察学生反应等途径及时了解学生的听课效果，及时调整授课节奏;对于重点、难点部分（如重要概念、基本机制等内容）采用中文为主、英语为辅的教学方法，并通过当堂习题（全英文）加以巩固。除课堂讲授外，注意采用多种其他教学方法，如适当穿插播放部分国外原版授课视频（15分钟以内），部分知识点（如神经突触、神经系统药物等）采用学生课前根据教师列出的提纲进行预习和自学及查找资料，然后由学生分组（4～6人/组）进行课堂讲解或讨论的翻转课堂（flipped classroom）或“以案例为基础的学习”（case-based learning，CBL）教学法。 　　PBL案例讨论（6学时）按3/2/1模式，分3次进行。将学生按照7～8人/组进行分组，每组由2名教师（包括1名基础教师和1名临床教师）带教，以学生为主体，围绕一个全英文神经系统临床案例，根据已经学习的相关知识，对各临床症状的病理生理机制、鉴