临床护理路径在产褥感染患者健康教育中应用效果观察.docVIP

临床护理路径在产褥感染患者健康教育中应用的效果观察 　　摘要：目的 探讨产褥感染患者在健康教育中采用临床护理路径的效果。方法 选取我院收治的产褥感染患者90例，将其随机分为两个组别，其中对照组（常规护理）、试验组（临床护理路径）各45例。比较患者的健康知识掌握情况，评估护理满意程度。结果 试验组健康知识掌握优良率为91.1%，明显高于对照组的73.3%；患者护理满意43例（95.6%），高于对照组的37例（82.2%）。P0.05，差异有统计学意义。结论 针对产褥感染患者，采用临床护理路径能够提高健康教育掌握情况，使患者获得满意的护理效果，值得推广。 　　关键词：产褥感染；健康教育；临床护理路径 　　产褥感染在妇产科中比较常见，发病率在2%～7.2%，主要是生殖道受到病原菌感染所致，会引起患者的局部或全身发生炎症病变，严重者威胁生命安全[1]。临床实践表明，积极的治疗方法配合有效的护理措施，能够控制病情发展，改善患者预后。对此，本文选取我院患者作为研究对象，探讨了临床护理路径的应用效果，详细报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院收治的产褥感染患者90例，纳入时间段为2013年6月～2015年12月。依据《妇产科学》[2]，患者经临床检查、实验室检查后确诊；同时排除精神疾病患者、异常妊娠患者、合并心肝肾严重病变患者。按照数字随机法分为对照组和试验组，每组45例。在对照组中，初产妇38例、经产妇7例；年龄20～33岁，平均（27.5±1.4）岁；感染原因：胎膜早破8例、产后出血5例、剖宫产14例、生殖道细菌感染6例、其它12例。在试验组中，初产妇35例、经产妇10例；年龄21～35岁，平均（28.6±1.8）岁；感染原因：胎膜早破10例、产后出血6例、剖宫产15例、生殖道细菌感染5例、其它9例。两组患者的一般资料差异不明显（P0.05），可以比较。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1对照组 采用常规护理模式实施健康教育。 　　1.2.2试验组 采用临床护理路径实施健康教育，具体如下：①制定护理路径表：护理小组综合考虑患者的一般资料和病情，制定出临床护理路径表，包括护理诊断、护理目标等内容。将路径表放在患者的病历中，责任护士严格按照路径表开展护理操作，要求观察生命体征和病情变化，做好饮食规划，指导患者正确用药，并观察不良反应，发生异常及时告知医师处理。②住院第1 d，对患者进行入院宣教，主要是介绍医院环境、医护人员、规章制度，并发放临床护理路径通知书，采用产后一级护理。护士要协助患者完成各项检查，由主管医师、责任护士共同评估患者的身体状况，采用通俗的语言讲解产褥感染相关知识，耐心解答患者的疑问。③住院第3～10 d，采用二级护理或三级护理，定期进行B超检测，测定血常规指标。注重患者的心理护理，加强沟通和交流，了解患者的内心想法，积极疏导负面情绪。切实解决患者的生活问题，满足护理需求，纠正错误的疾病认知，增强治疗信心和依从性。④出院时，评估患者产褥感染的转归情况，根据症状体征表现确定没有感染征象，然后实施出院宣教，告知日常注意事项，加强饮食管理、卫生管理、自我保健，协助患者办理出院手续。同时，向患者发放随访卡，留下医师和护士的联系方式。⑤护理检查：在整个护理过程中，护士长要每日查房监督健康教育的开展情况，评价护理管理效果，对于护理中存在的问题和不足，及时分析原因、制定改进措施，以实现预期护理目标。患者出院后，护士长对临床护理路径的实施进行总结和评价，促进护理质量的持续提升。 　　1.3观察项目和指标 ①比较两组患者的健康知识掌握情况，根据健康教育内容制定调查问卷[3]，包括产褥感染的定义、发病原因、危险因素、临床表现，以及检验项目、治疗措施、用药方法、健康指导、护理管理、注意事项10大条目，满分100分。90分为优；76～90分为良；60～75分为可；60分为差。②评估患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意3个层次。 　　1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS 18.0版本，计数资料采用（n，%）表示、组间比较通过χ2检验；计量资料采用（x±s）表示、组间比较通过t检验。P0.05说明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1健康知识掌握情况比较 试验组患者健康知识掌握优良率为91.1%，明显高于对照组的73.3%。差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2护理满意程度比较 试验组患者护理满意43例，占比95.6%；对照组护理满意37例，占比82.2%。差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　产褥感染具有发病急、进展快的特点，是导致产妇死亡的重要原因之一。该疾病的发生，