二氧化碳激光术结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣临床研究.docVIP

二氧化碳激光术结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的临床研究 　　【摘要】目的：探究分析激光术后结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法：选择2011年3月至2013年7月来我院诊治的80例尖锐湿疣患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者40例。对照组患者只采取CO2激光治疗，实验组患者在对照组治疗基础之上结合利分能干扰素治疗。观察两组患者治疗前后IL-2、IL-10以及IL-4等炎症因子水平的变化；比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗前，实验组患者IL-2、IL-10以及IL-4的水平与对照组患者比较无显著性差异（P005）；经过治疗，实验组患者的IL-2水平显著升高，IL-10以及IL-4的水平显著降低，均较对照组患者变化大，具有统计学意义（P005），且实验组患者的三项指标的治疗前后的差值均较对照组患者大，具有显著性差异（P005）；经过治疗，实验组患者的总有效率为975%，较对照组患者高，差异性比较明显（P005）。结论：激光术后结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣患者，能够显著改变患者外周血清炎症因子的水平，明显提高临床疗效，是一种值得推广的治疗方法。 　　【关键词】尖锐湿疣；激光术；干扰素；临床疗效 　　【中图分类号】R752.5+3【文献标志码】A 　　尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA），又称尖圭湿疣、性病疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病[1]。该疾患主要通过性接触传染和间接接触传染，大多发生于18～50岁的中青年人[2]。临床表现男性多发于阴茎、包皮内外板、冠状沟、系带处，女性发生于小阴唇、前庭、阴阜、阴道口、会阴，起初为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，易发生糜烂渗液，触之易出血，严重影响了患者的身心健康，为社会和家庭带来了困扰与不安[3]。本文就选择2011年3月至2013年7月来我院诊治的80例尖锐湿疣患者，探究分析激光术后结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。 　　1临床资料与方法 　　11一般资料 　　选择2011年3月至2013年7月来我院诊治的80例尖锐湿疣患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者40例。所有患者均经我院皮肤性病科门诊确诊为尖锐湿疣。其中实验组男性21例，女性19例；对照组患者男性22例，女性18例，两组患者在年龄、性别、病程、致病原因、皮损直径等方面比较差异无统计学意义（P005）。见表1。 　　12纳入标准 　　（1）年龄18岁以上者；（2）符合西医诊断标准；（3）近1月内未接受过系统治疗或近2周内局部未使用抗病毒药物、免疫调节剂及其他外用药物；（4）治疗和随访期间无再感染史；（5）能够按时复诊或随访者。 　　13排除标准 　　（1）患者合并其它性病或患处合并细菌感染，巨大尖锐湿疣；（2）患有肝、肾、心、肺、神经系统疾病的患者，孕妇、哺乳期妇女；（3）对已知治疗药物成分过敏者；（4）治疗期间合并应用其它药物者；（5）不能按时用药/复查者；（6）记录不全或患者自动终止治疗者。 　　14治疗方法 　　所有患者均在皮损处常规消毒，用2%利多卡因做局部麻醉或阴茎根部阻滞麻醉。待麻醉生效后，对照组患者只采取CO2激光治疗，用YJZ-3型CO2激光治疗机，将激光输出功率根据病变部位、大小调至适当，启动脚踏开关，烧灼碳化疣体，治疗范围超出病灶约1mm，深度达真皮乳头层为度，总疗程3个月。实验组患者在对照组治疗基础之上结合干扰素治疗，干扰素α-2b注射液（商品名利分能，哈药集团生物工程有限公司生产）100万U，皮损下注射，1次/3d，1个疗程为1个月，一般为3个疗程。观察两组患者的临床疗效。 　　15观察指标 　　观察两组患者在治疗前及治疗后IL-2、IL-10以及IL-4等炎症因子水平的变化，IL-2、IL-10以及IL-4检测采取酶联免疫吸附法，试剂盒为深圳晶美生物技术公司提供；观察两组患者治疗后的临床疗效。 　　16疗效评价 　　参照中华医学会制定的尖锐湿疣临床治疗评价指标拟定本次治疗有效率的评价标准。痊愈：患者皮损症状消退，其他典型病理特点消失，病变处恢复正常形态；显效：皮损显著消退，≥70%的病灶消失，病变处基本恢复正常；好转：皮损有效改善，病灶消失≥30%且70%；无效：患者皮损症状无显著改善，病灶消失不足 30%，或加重。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。 　　17统计学处理 　　数据处理软件包为SPSS160，计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P005表示有显著性差异。 　　2结果 　　21两组患者治疗前后炎症因子水平的比较 　　经过治疗，实验组患者的IL-2水平显著升高，IL-10以及IL-4的