二氧化碳激光治疗88例腋臭病临床效果分析.docVIP

二氧化碳激光治疗88例腋臭病的临床效果分析 　　[摘要]目的分析二氧化碳激光治疗腋臭并的临床效果。方法选择2015年9月～2016年9月茂名市人民医院皮肤科收治的腋臭病患者88例，随机分成对照组与观察组，各44例。对照组采用小切口腋臭切除术治疗，观察组应用二氧化碳激光治疗。比较两组的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组治疗总的有效率97.7%，明显高于对照组治疗总的有效率72.7%，差异有统计学的意义（P0.05）。治疗后，观察组的大汗腺数量明显低于对照组，差异有统计学的意义（P0.05）。观察组与对照组的并发症发生率分别为4.5%与22.7%，观察组较对照组低，差异有统计学的意义（P0.05）。通过比较两组的满意度发现，对照组的满意度为77%，观察组的总满意度为93%，观察组优于对照组，且存在较大的差异，有统计学意义（P0.05）。结论二氧化碳激光治疗腋臭病的临床效果显著，并发症发生率低，患者满意度高，值得在临床中推广应用。 　　[关键词]二氧化碳；激光；腋臭病 　　[中图分类号]R758.74 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）17-230-03 　　腋臭病的发病率较高，以出汗后腋下散发异常的臭味为主要表现，因为腋下的大汗腺在分泌汗液后经细菌分解而产生具有一定臭味的物质，具有一定的遗传性。腋臭病对身体的损害较小，但是会造成日常生活中的人际交往中的尴尬，容易给患者的心理造成严重负面影响，影响其性格形成，严重时会诱发严重的心理疾病而危及患者的生命。因此，对腋臭病的治疗需要采取治愈率高，复发性小的有效的治疗措施进行治疗，临床中以手术治疗为主，但是治疗后会出现一定的并发症。本研究应用二氧化碳激光治疗88例腋臭病的临床效果较好。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年9月～2016年9月茂名市人民医院皮肤科收治的腋臭病患者88例，患者表现为腋臭，尤其是出汗较多时臭味会增加，有腋臭的家族史。排除腋下疾病，心脏和肝肾功能异常，凝血功能障碍的患者。选人的患者随机分成对照组与观察组，各44例，治疗方案获得了伦理委员会批准，治疗前均签署知情同意书。对照组中男16例，女28例，年龄20～45岁，平均（26.9±2.4）岁，病程1～15年，平均（6.8±1.4）年，观察组中男17例，女27例，年龄19～44岁，平均（27.1±3.2）岁，病程2～16年，平均（7.1±0.8）年。两组资料之间比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采用小切口腋臭切除术治疗，患者接受常规的术前检查，将腋毛剪除，用龙胆紫作出标记，在局麻后，进行常规的消毒铺巾，在标记区内平行皮肤的褶皱作一手术切口，长度约2.5cm，将皮肤切开后，分离皮下游离的脂肪，将少量的脂肪颗粒的皮瓣外翻后，将皮下修剪成无脂肪颗粒，变成完整的毛囊，边缘处用刮匙清理，当皮瓣呈现出淡紫色时为修剪结束，缝合手术切口并进行加压包扎。观察组应用二氧化碳激光治疗，在治疗前进行常规的腋毛修剪备皮，留1mm作标记，进行局部浸润性麻醉，应用二氧化碳激光机，调节输出功率为6mm/s，光束为2mm，光刀与皮肤的距离为1cm，选择与腋毛根垂直的方向进行点状的灼烧，深度为5mm，对毛囊腺进行逐个灼烧，灼烧后进行消毒并润湿用无菌纱布包扎。在二氧化碳激光术后，配合氦氖激光照射，调节光斑为10cm2，功率1mw/cm2，将整个创面进行照射，每日1次，连续15d。比较两组的治疗效果和并发症发生情况。 　　1.3评价标准 　　患者治疗后上肢功能正常，无腋臭，皮肤愈合良好为治愈。患者在治疗后一段时间臭味出现，但明显较治疗前味道小，大汗后加重时为有效。患者在治疗后臭味无变化为无效。临床疗效用治疗总的有效率评价，治疗总的有效率为显效和有效的比例之和。?M意度分为四个等级：非常满意、满意、不满意、太差。非常满+满意之和为总满意。 　　1.4统计学处理 　　应用统计学软件SPSS18.0对计量和计数结果进行相应的统计学分析，计量数据用（x±s）表示，组间比较用t检验；计数的资料用百分比（%）表示，数据比较采取x2校验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床疗效比较 　　治疗前，观察组与对照组患者的大小汗腺比例分别为2.3：1与2.1：1，治疗后，观察组与对照组患者的大小汗腺比例分别为0.7：1与1.3：1，观察组的大汗腺数量明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗总有效率97.7%，明显高于对照组（P0.05）。见表1。 　　2.2两组患者并发症发生情况比较 　　两组患者在治疗后出现了一定的并发症，结果见表2，观察组较对照组低（P0.05）。 　　2.3两组患者满意度