二甲双胍对肥胖IGT患者C反应蛋白水平影响临床观察.docVIP

二甲双胍对肥胖IGT患者的C反应蛋白水平影响的临床观察 　　【摘要】 目的：本组临床观察肥胖IGT患者的C反应蛋白（CRP）水平在二甲双胍干预治疗后的变化情况。方法：成人肥胖(BMI25kg/m2)的IGT患者46例服用二甲双胍0.25-0.5g,tid,干预治疗24周，比较其服用前后CRP、FPG、2hPG、FINS、2hINS、WHR、BMI及HOMA-IR的变化。结果:二甲双胍治疗后，肥胖IGT患者的CRP、WHR、FINS较前明显降低（P?0.05），BMI、TG、FPG、2hPG、2hINS、HOMA-IR较前明显降低（P?0.01）。结论：提示二甲双胍治疗肥胖IGT患者后，其血糖、血脂、BMI及胰岛素抵抗均有改善，其血管炎性因子CRP也有下降。 　　【关键词】C反应蛋白；二甲双胍；糖耐量减低；糖尿病；肥胖 　　 　　Serum C-reactive Protein Levels in IGT of Obesity and Effect of Metformin Interention 　　Wang Xin Jun 　　Min-Quan people,s Hospital,Henan476000 　　【Abstract】Objective:To investigate the change of serum C-reactive protein(CRP) concentrations in cases of impaired glucose tolerance(IGT) treated with metformin.Methode: A total of 46 subjects being IGT of obesity pearticiparted in the study received 0.25-0.5 metformin,tid,daily,24 weeks.Results:The serum CRP concentration in IGT subjects treated with metforemin for 24 weeks was decreased from 5.4(4.46-6.58)mg/L to 4.86(4.51-5.34)mg/L(P?0.05）,while the improvement of hyperglycemina.Conclusions:The surem CRP concentration in decreased in IGT of obesity subjects treated with metformin following the improvement of hyperglycemia.And the serum CRP concentration is positively correlated with blood glucose,HbAlc,TG and HOMA-IR. 　　【KeyWords】C-reative proteinMetforminImpaired glucose toleranceDiabetes mellitusObesity 　　 　　葡萄糖耐量降低（IGT）是界于糖尿病（DM）和正常血糖之间的一种特殊代谢状态，其特点为餐后高血糖。在IGT阶段其血管并发症已明显高于非糖耐量异常（NGT）者，且IGT患者ＤM年发病率高于NGT患者的100倍。近来ＤM炎症学说倍受关注，我们观察了46例肥胖IGT患者CRP水平在二甲双胍干预治疗后的变化，现总结如下： 　　1对象和方法 　　1.1研究对象均为成年肥胖IGT患者，男25例，女２1例，年龄在26－65岁，平均年龄43.7±8.3岁，除外其他内分泌疾病。体重指数（BMI）25kg/m2,空腹血浆葡萄糖（FPG）7.0mmol/L,且?11.1mmol/L。 　　1.2研究方法以上患者均于治疗前空腹8h以上，测静脉CRP、血脂、肝功、规范OGTT试验测FPG，2hPG及空腹胰岛素（FINS）及餐后2h胰岛素（2hINS）、腰臀比（WHR）、BMI。B超检查后，服用二甲双胍0.25-0.5g，tid,每2-4周门诊随诊。饮食及运动保持不变，应用二甲双胍干预治疗24周，复查上述指标前后比较。胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）采用公式FPG×FINS/22.5并取其自然对数值。 　　1.3统计学方法计算结果符合正态分布的采用（x±s）表示，治疗前后采用t检验，血清CRP为非正态分布，采用u检验。 　　2结果 　　2.1二甲双胍治疗前后CRP、血脂、肥胖指标变化 见表1。 　　表2显示：二甲双胍治疗后FPG 、2hPG、 HbAlc、 2hINS及HOMA-IR有非常显著性