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中西医结合外科人才培养方式的研究与实践 　　【摘要】本文探讨了中西医结合外科人才培养方式改革的趋势与任务、培养的基础要求，并尝试了培养方式改革的实践，通过对比两种中西医结合外科人才培养方式并进行教学效果评价分析，结果显示采用中西医结合理论融合、以专业特色为教学重点的教学模式的效果明显优于传统的教学模式。 　　【关键词】研究；实践；外科人才；中西医结合 　　一、中西医结合外科人才培养方式改革的趋势与任务 　　（一）中西医结合外科人才培养方式改革的趋势 　　随着国内医药市场化进程的推进，医疗机构对中西医结合人才的需求日益增大，特别是随着中医院、中西医结合医院的规模扩建中西医结合外科人才需求将不断扩大；目前中医类专业大学毕业生的就业压力越来越大，中医院校必然要在扩招的同时进行专业拓展，开办中西医结合专业是各高等中医院校积极拓展学科、专业的方向，释放就业压力；再者是国家教育部已正式在本科、七年制专业及研究生教育设置中西医结合专业，同时国家执业医师考试也将中西医结合列为与西医、中医并列的一个类别，使中西医结合专业人才的培养有了国家政策法规的支持。这些变革与政策支持对中西医结合人才培养构筑新的发展态势。 　　（二）中西医结合外科人才培养方式改革面临的任务 　　首先是中西医结合学术发展，尚未建立较系统的中西医结合理论体系，仍处于临床结合阶段。临床上确有一些优于单纯中医或单纯西医的手段和方法，但理论融合不够充分，这对专业课程体系的设置和教学内容的安排提出新的挑战。其次是专业人才培养模式，无论是建国初期的西学中模式还是后来通行的院校教育模式及研究生培养模式，都存在中西医结合人才培养的教育内容与教育方式不能统一的问题，培养出来的中西医结合人才难以适应社会需要。再次是人才培养的各个环节上课程设置不合理、教学内容陈旧；教师队伍总体综合素质不高，中西医结合理论欠缺，缺乏科研的基本能力；中西医结合专业的教育教学内容有别于传统中医学专业，还没有真正的达到改革与创新；在学制未延长的情况下，要完成中西医两套理论的学习，确实给教与学双方都提出了新情况、新问题和新任务。由于我国中西医结合高等教育起步较晚，目前临床一线的中西医结合人员作为专职的教师经验尚浅，虽然这些医务人员临床经验非常丰富，但其中西医结合理论仍然有所欠缺，缺乏科研的基本能力，难以满足中西医结合医学生的带教需求。 　　中西医结合人才培养方式的探索应立足于学术发展的现状，重点着眼于临床技能的结合和中西医临床课程一体化培养，以开设中西医结合临床一体化课程和编写中西医结合临床一体化系列教材为改革探索的切入点和核心环节，并围绕这个核心进行课程体系和教学内容的调整改革，由此实现中西医结合人才培养方式的转变。 　　二、中西医结合外科人才培养的基础要求 　　（一）注重人文医德教育 　　现代医学模式已经朝向“生理―心理―社会医学”模式转变，真正的高素质中西医结合外科人才是既拥有医学科学知识，又兼具人文素养的通达之才。我们在大学里除了重视自然医学教育，还应该重视一般文化素质的培养。只有拥有深厚的人文素养的积淀，才能更好地发挥自身的医学知识，才能更大地实现自己的价值。 　　（二）注重中西医结合理论模式和实践模式的真正融合 　　中医、西医是两种完全不同的医疗思维模式，这导致中西医结合融会贯通的过程是一个尝试、分析、总结的漫长过程。这就要求在培养中西医结合人才时，要培养中西医结合人员与西医、中医及其他专业技术人员的团结合作，互相学习，促进多学科相互融合的意识；要注重提高各种工具的应用能力，不断夯实中西医结合的理论基础，建立临床思维模式，提高创新能力。培养出大批的中西医结合临床骨干和中西医结合学科学术带头人，才能够更好完成中西医结合突出特色、提高疗效、形成优势的任务。 　　（三）强化三级中医医院、中西医结合医院等中西医结合外科人才的培养基地 　　发展中西医结合事业，培养中西医结合外科人才，需依托有实力的中医医院、中西医结合医院。我国现有多所三级甲等综合性中医医院、中西医结合医院，2003年底开始国家先后确定两批以三级医院为主的全国重点中西医结合医院建设单位，希望按照特色突出、优势显著、设施配套、功能齐全、管理科学的全方位目标管理，建设一批起示范带头作用的重点中西医结合医院。研究认为，三级中西医结合医院，特别是第一、二批重点中西医结合医院建设单位，要建立若干中西医结合优势学科和中西医结合研究机构，成为中西医结合医疗、科研、教学、人才培养基地，承担起科学研究、人员培训、人才聚集和成果推广等方面的任务。 　　三、中西医结合外科人才培养方式改革的实践 　　（一）重新进行理论融合、突出专业特色 　　依据中西医结合外科专业的特殊性和规律性，保持课程结构与国家中西医结合执业医师考试科目衔接，以学生的知识