中西医结合治疗对慢性萎缩性胃炎合并HP感染疗效观察.docVIP

中西医结合治疗对慢性萎缩性胃炎合并HP感染的疗效观察 　　摘要：目的 观察中西医结合治疗对慢性萎缩性胃炎合并HP感染的疗效。方法 选取我院2013年3月～2014年3月收治的82例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，通过随机数表法将82例患者分为观察组与对照组，两组患者各41例，对照组患者进行西医抗HP治疗，而观察组在西医抗HP治疗的基础上加中医治疗方案进行治疗，对两组患者治疗效果进行对比。结果 观察组治疗总有效率87.8%与对照组治疗总有效率68.3%进行比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗对慢性萎缩性胃炎合并HP感染的疗效确切，安全可靠，具有积极的临床实用和全面普及价值。 　　关键词：中西医结合；慢性萎缩性胃炎；HP 　　慢性萎缩性胃炎是临床常见病和多发病，其是胃黏膜在慢性炎症性疾病侵袭之后逐渐发展而成的胃黏膜腺体萎缩、破坏、黏膜变薄甚至消失的一种疾病类型。一直以来，如何治疗慢性萎缩性胃炎已经成为临床重点研究的课题。目前，慢性萎缩性胃炎已经被确定为癌前病变高危因素，且大量临床经验证实其与HP（幽门螺旋杆菌）存在密切关联。在HP长期感染状态下，就会对胃黏膜维生素C分泌产生抑制，并在一定程度上降低维生素C对亚硝酸盐和氧自由基的清除能力，从而加剧慢性萎缩性胃炎的严重程度，使其快速恶化。为此，应用中医结合的治疗方式，对治疗慢性萎缩性胃炎有着积极的作用[1]。本文选取我院2013年3月～2014年3月收治的82例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，现将临床研究报告作如下汇报。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组研究中选取我院2013年3月～2014年3月收治的82例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，全部患者经纤维胃镜和病理切片检查后确诊，临床上均有不同程度的胃痛、胃脘痞满以及纳呆等症状。采用14C呼吸试验方法进行HP感染检测，证实患者同时合并HP感染。排除标准：病例活检检查为胃部癌变或者疑似癌变者；合并肝、肾等严重器质性病变与精神病患者。将82例患者分为观察组与对照组，两组各41例，观察组有女性患者25例，男性患者16例，年龄为20～60岁，平均年龄为（34.2±3.5）岁；对照组患者中有34例女性患者，男性患者7例，年龄为23～63岁，平均年龄为（31.4±2.6）岁；两组患者的一般资料对比无显著差异（P0.05）。所有患者均知晓本次研究目的，并自愿签署知情同意书。 　　1.2方法 对照组患者进行西医抗HP治疗，具体方法与计量：20mg奥美拉唑，2次/d，1.0g阿莫西林，2次/d，200mg左氧佛沙星，2次/d，10d为1疗程。而观察组在西医抗HP治疗的基础上加中医治疗方案进行治疗，即给予患者中药辨证分型施行救治。①胃阴亏虚型患者治疗方剂：根据养阴生津益胃治疗原则，采用沙参麦冬汤联合芍药甘草汤进行治疗，其中白芍、麦冬、沙参、玉竹各12g，15g葛根，6g甘草，9g香橼；②气滞血瘀型患者治疗方剂：根据化瘀通络、疏肝和胃的治疗原则，采用柴胡疏肝散联合失笑散进行加减治疗，其中6g甘草，川芎、枳壳、佛手、生蒲黄、五灵脂各9g，20g元胡，10g柴胡，15g白芍；③脾胃虚寒性患者治疗方剂：根据健脾和胃、温中散寒的治疗原则，采用黄芪建中汤联合中汤进行治疗，其中炙甘草、人参各9g，黄芪、白术各15g，干姜、肉桂、砂仁各6g，20g白芍；④脾胃湿热型患者治疗方剂：根据清热利湿、调和中焦的治疗原则，采用半夏泻心汤加减治疗原则，其中甘草、干姜各3g，姜半夏、黄连、黄芪、泽泻各9g，12g茯苓；⑤气血两亏型患者治疗方剂：根据健脾益气养血的治疗原则，采用八珍汤加减治疗，其中当归、人参、白芍、炒白术、茯苓各12g，20g炙黄芪，9g炙甘草。以上药物具有我院药剂室进行煎制，服用2次/d，早晚各1次，温服。两组患者在治疗期间，不可以同时应用其他的中、西药物，并且需要忌烟酒辛辣与油腻等食品，饮食以清淡为主。两组患者完成治疗4w后，对治疗结果进行分析。 　　1.3治疗评价标准 根据患者临床症状变化和HP检测结果对患者临床治疗效果进行判断。显效：患者所有临床症状全部消失，HP呈现阴性。有效：患者所有临床症状有所减轻或者基本消失，HP呈现阴性。无效：患者所有临床症状未见明显改变，HP依旧呈现阳性。总有效率=显效率+有效率[2]。 　　1.4统计学方法 本组研究中的所有资料应用统计学软件SPSS15.0进行统计分析，计数资料应用χ2检验，（P0.05）具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床治疗总体疗效比较 观察组治疗总有效率87.8%与对照组治疗总有效率68.3%进行比较，差异具有统计学意义（P0.05），两组患者总体治疗疗效比较详细数据，见表1。 　　2.2两组患者不良反应发生率比较 将对照组和观察组两组患