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临床护理路径对子宫肌瘤患者的影响 　　[摘要] 目的 比较临床护理路径和常规护理对子宫肌瘤患者的影响。 方法 选取本院收治的52例子宫肌瘤患者，均采用手术治疗，将患者均分为对照组和观察组，观察组给予临床护理路径，对照组给予常规护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握率、并发症发生率及护理满意度。 结果 观察组的住院时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P0.05）；观察组的健康知识掌握率和护理满意度分别为92.3%、96.2%，均高于对照组的73.1%和80.8%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 临床护理路径用于子宫肌瘤患者的效果确切，可缩短住院时间，有效提高护理质量和护理满意度。 　　[关键词] 临床护理路径；子宫肌瘤；护理满意度 　　[中图分类号] R711.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0131-03 　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄期妇女多发[1]。临床护理路径是新型护理服务，是为确诊为某种疾病的患者制订从入院到出院的整体护理工作计划，强调“以患者为中心”，可有效减少或避免医疗资源的浪费，全面提高护理满意度[2]。本研究以本院收治的52例子宫肌瘤患者为研究对象，旨在探讨临床护理路径对子宫肌瘤患者的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年2月～2014年7月本院收治的52例子宫肌瘤患者，均采用手术治疗，排除子宫内膜恶性病变、凝血功能障碍、心律失常和严重的肝肾功能障碍等，将患者随机均分为对照组和观察组。对照组：年龄21～47岁，平均（34.98±5.30）岁；单发肌瘤18例，多发肌瘤8例；子宫肌瘤位置：肌壁间肌瘤15例，浆膜下肌瘤9例，黏膜下肌瘤2例；手术类型：全子宫切除5例，次全子宫切除9例，子宫肌瘤剔除12例。观察组：年龄22～48岁，平均（34.61±5.73）岁；单发肌瘤19例，多发肌瘤7例；子宫肌瘤位置：肌壁间肌瘤14例，浆膜下肌瘤8例，黏膜下肌瘤4例；手术类型：全子宫切除4例，次全子宫切除7例，子宫肌瘤剔除15例。两组患者在年龄、手术类型、肌瘤位置等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组进行心理指导、常规护理；观察组结合本院情况，依据护理计划以及患者的具体病情，给予临床护理路径，具体措施如下。 　　1.2.1 入院评估 向患者详细介绍科室的组成和责任医生与护士，积极与患者进行交流沟通，了解患者对子宫肌瘤的认知程度，纠正其错误认识，建立治疗信心。 　　1.2.2 术前准备 对患者进行心理护理，消除其紧张、焦虑情绪，详细观察患者的一般情况，配合手术室护士讲解禁食禁水、备皮、备血、肠道准备、麻醉方式、术中所需药物等，指导患者术后12 h进流质饮食。 　　1.2.3 术后指导 术后给予患者持续低流量吸氧，密切监测其生命体征，观察伤口情况和患者肠功能恢复情况，做好口腔、会阴、尿管等一般护理，让患者保持大便通畅，预防并发症的发生。指导患者出院后健康饮食，适当活动，定期来院检查。 　　1.2.4 实施方法 责任护士依据临床护理路径表，在已完成项目后打“√”，并签名。由护士长、主管护师和责任护士每天检查临床护理路径的实施情况，及时提出整改措施，并做好记录。 　　1.3 评价标准[3] 　　护理满意度：制订统一的护理考察标准，调查问卷分为非常满意、满意、一般及不满意4个等级。健康知识掌握率：采用本院自制的调查问卷，对患者进行问卷调查，满分100分，得分≥80分为健康教育达标。 　　1.4 观察指标 　　比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、健康知识掌握率和护理满意度。 　　1.5 统计学处理 　　数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组住院时间、住院费用的比较 　　观察组的住院时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组（P0.05）（表1）。 　　表1 两组住院时间、住院费用的比较（x±s） 　　2.2 两组并发症发生率和健康知识掌握率的比较 　　观察组出现术后感染、尿潴留、腹胀、围绝经期综合征等并发症发生率为7.7%（2/26），显著低于对照组的26.9%（7/26）（P0.05）；观察组的健康知识掌握率高于对照组（P0.05）（表2）。 　　表2 两组并发症发生率和健康知识掌握率的比较[n（%）] 　　2.3 两组护理满意度的比较 　　观察组的护理满意度为96.2%，高于对照组的80.8%，两组比较，差异