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临床护理对急性心肌梗死患者治疗效果的影响 　　【摘要】目的 研究临床护理对急性心肌梗死患者治疗效果的影响。方法 针对急性心肌梗死的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理方法；采取随机分类抽样法，对已经治疗过的急性心肌梗死患者，进行分组。其中，实验组以临床护理路径为主，以常规护理为辅；对照组则只进行常规护理。通过两组患者的平均住院时间，患者满意度，患者知晓率、自我护理技巧以及自觉遵医行为等进行比对。 结果 两组患者在满意度，健康知识合格率及平均住院时间上，均具有统计学差异（P0.05）。结论 临床护理路径是一种高效的管理模式，既有效的提高了医疗质量，同时也降低了医疗费用，提高了患者的健康指数。 　　【关键词】临床护理；急性心肌梗死；影响 　　【中图分类号】R326 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0079-01 　　 　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。近年来，随着人们生活饮食的不规律，以及缺少相应的运动，使得心肌梗死的患者趋于年轻化，其病死率也高达10%左右，逐渐成为心源性死亡的重要原因。那么，如何才能有效的对患者进行正确治疗？这不仅依靠医护人员的专业技能，同时也需要患者积极的配合，才能有效的减少并发症，降低该病的复发率。本文通过采用随机分类抽样法，将临床护理路径与常规护理方法进行比较，从而进一步验证临床护理对急性心肌梗死治疗效果的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究采用随机分类抽样法。将在2011年1月-2013年6月本院收治并且符合急性心肌梗死临床诊断标准，无其他严重并发症患者180例。将其分成实验组和对照组，每组90例。其中，实验组男59例，女性31例；年龄40岁-69岁，平均年龄（47.3±4.6）岁。文化水平：大专及以上17人，高中水平25人，初中水平30人，小学水平18人。对照组男性62例，女性28例；年龄41周岁-69周岁，平均年龄（45.6±5.2）岁。文化水平：大专及以上18人，高中水平24人，初中水平28人，小学水平20人。两组患者的性别、年龄、文化程度及病情等基本资料经分析后，无统计学差异（P0.05），符合统计分析纳入要求。同时，两组中参与本研究的患者均知情并签字同意。两组患者基本资料的比较，见表1。 　　表1实验组与对照组一般资料的比较 　　组别 男/女 　　(例) 平均年龄 　　（岁） 大专及 　　以上（例） 高中 　　（例） 初中 　　（例） 小学 　　（例）实验组 59/31 47.3±4.6 17 25 30 18观察组 62/28 45.6±5.2 18 24 28 20P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.051.2方法 　　 1.2.1对照组：采取常规护理方法。对病人进行实时病情观察及心电监护。对进入重症监护病房患者给予常规护理手段，即吸氧、止痛、静脉溶栓等；同时严格要求病患遵医嘱。 　　1.2.2实验组：在常规护理方法的基础上，添加详细的临床护理路径。并严格按照该护理路径实施。操作如下：入院日，向患者及其家属，介绍科室基本情况和注意事宜；以及主要责任护士和主治医师，正常的作息时间和常规检查时间，以及其他探视、陪护等事宜。并由医生或护士讲解该病常见病因、发病机制、临床症状、如何应对突发情况，及治疗常用方法等基本知识。使患者对自身疾病有一个系统的认识。1.患者评估：由于患者在48h内病情复杂，病死率高，因此需要加强对患者的前期监护，并严密观测心电监护仪并做好相应记录。2.用药情况：向患者介绍利尿剂，强心药，抗凝调酯药物等常用药物的用量，毒副作用，停药表征。并由护士实时记录用药情况，以备查看。3.饮食指导：为患者提供合理的饮食建议，指导其有规律有目的的摄入高蛋白、高纤维素、低盐、低热量的食物。4.活动指导.注意运动类型、强度、时间、注意事项等，适当的运动有助于患者心功能的恢复和保持患者良好的心理状态。5.心理指导.对于某些心理压力大，情绪不稳定的患者，要及时给予心理上的帮助。以免心理情绪影响患者的身体康复。以上各项制定成具体表格，每天有专职护士执行并签字。 　　出院前1天：叮嘱患者戒烟戒酒，合理饮食，定时服药，定期复查。 　　1.3 评价指标 　　 统计分各组患者平均住院天数，并通过问卷的形式了解患者满意度及疾病健康内容知晓率。 　　1.4 统计方法 　　 所有有效数据采用SPSS19.0统计分析软件进行分析。其中，平均住院天数和患者满意度及知晓率分析执行t检验。当p0.05时，认为有统