临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中效果评价.docVIP

临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的效果评价 　　摘要：目的：探讨护理干预对妊娠高血压患者的血压、蛋白尿及妊娠结局的影响。 　　方法：选取患有妊娠高血压综合征的60例患者，随机分为对照组及观察组，对照组使用常规护理组，观察组使用相应的护理干预，观察对比分析两组患者的血压、蛋白尿及妊娠结局的情况。 　　结果：两组患者水肿减轻情况大体相同，但观察组的收缩压、舒张压、平均动脉压及尿蛋白等均比对照组的要低，及发生子痫、胎儿窘迫、宫缩无力的例数观察组明显比对照组中的要低。 　　结论：对妊娠高血压综合征的患者实施护理干预，具有明显的降压作用，且能改善患者的妊娠结局。 　　关键词：妊娠高血压综合征护理干预效果 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0303-02 　　妊娠高血压综合征在临床上简称为妊高症，是在妊娠期内出现高血压等临床症状的一种综合征。资料显示，该症是临床上造成孕产妇及胎儿死亡的重要原因之一。妊高征通常发生在妊娠的20周后，主要的临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等[1]，严重会导致患者出现昏迷、抽搐及损害心肾功能，甚至会因胎盘早剥或胎儿在宫内发生窘迫而导致胎儿出现早产，这极大危害着母婴的健康[2]。现对我院妇产科患有妊高症的患者进行相应的护理干预，取得了良好的效果，现报道如下： 　　1资料及方法 　　1.1一般资料。选取2006年1月至2011年1月在我院妇产科收治的60例妊娠高血压综合征患者，年龄22-38岁，平均年龄28.7岁。所有的患者在妊娠前均不具有高血压的病史，而经检查后已排除肾源性高血压及原发性高血压，均确诊为妊娠性高血压，所有的患者均不具有认知障碍。随机分为对照组及观察组，每组30例，两组患者在年龄、孕程、病情上均不具有统计学的差异，P0.05，具有可比较性。 　　1.2护理方法。对于对照组的患者实施妇产科常规的护理方法，观察组在实施常规护理的基础上再实施心理、饮食、分娩、分娩后及产褥期等的护理措施。具体护理方法如下： 　　1.2.1常规护理。定期测量患者的体重，定时测量患者的血压、脉搏、体温、呼吸，并指导孕妇在休息时取用左侧卧位，及进行低流量的吸氧，并检测好患者的病情变化及对其出入量进行记录，定时监听胎心，并记录胎动的次数，观察阴道有无异常的分泌物及出血，并随时关注有没临产先兆[3]。正确指导患者进食高蛋白、多维生索、易消化、低盐、低脂肪的饮食，并且要避免过饱，或过热，应以少食多餐为主。在补充能量的同时缩短产程，减少产妇痛苦，适当的休息和运动，保持旺盛的精力和体力，以确保顺利分娩。 　　1.2.2心理护理。护理人员应热情、体贴、关心孕产妇，并注意平时的交流语言及语气，观察了解孕妇的心理及情绪变化，积极帮助患者消除其顾虑的思想和焦虑的情绪，让孕产妇保持稳定的情绪。在孕妇产前，护理人员应在精神上给予安慰和鼓励，消除孕妇在分娩前产生的焦虑，指导孕妇正确的呼吸方式，有助于增加孕妇的腹压，利于胎儿降生，给予产妇信心。 　　1.2.3环境护理。应保持病房环境的安静、清洁，及空气的清新，应温度适宜，避光，给患者创造一个良好的环境，以保证患者的睡眠质量及休息充足。护理人员在病房进行操作时，应动作轻缓，以免引起噪音影响患者的休息。 　　1.2.4药物护理。对于中、重度妊高征的患者，首选硫酸镁解痉药进行治疗。在用药解痉、降压的过程中要密切对患者的肌张力及腱反射进行检查，以防镁中毒的征象，及密切观察胎心的变化情况，若有减弱或消失，应给予吸氧和输液对症治疗，必要时可行终止妊娠[4]。 　　1.2.5分娩护理。对于估计患者情况能顺利进行自然分娩的，护士应积极鼓励产妇做好配合工作，以顺利完成分娩产程，保障母子的健康。如果产妇情况不利于自然分娩的，应向产妇及其家属详细说明，经同意后进行手术分娩。对于患有中、重度妊高症的患者，应考虑并取得患者同意进行终止妊娠处理[5]。 　　1.2.6分娩后护理。对于分娩后的产妇，其体力耗能过多，和血压可能波动较大，此时，应该密切监测患者的血压变化情况，多给予患者关怀，并正确指导患者对婴儿进行母乳喂养[6]。在产妇产后，在饮食上指导产妇仅是高维生素、高蛋白、高热量的食物，补充产妇能量，并且要保证产妇休息时间充分。 　　1.2.7产褥期护理。一般在产后24-72h内的产褥期，易发生产后的子痫，在此阶段，应密切监测患者的血压、脉搏、体温、呼吸等的生命体征情况的变化，并对其进行定时测量及准确记录，以防产后子痫的发生。对于产后产褥期的患者，应嘱其休息好，待血压稳定，及体力恢复后再进行哺乳及下地的活动[7]。对于婴儿临产后已夭折的产妇，应对其安慰，以免悲伤过度而引起血压极度波动，并做好产后的随访工作。 　　1.3观察的指标。观察患者