临床生化检验准确性和可靠性分析探讨.docVIP

临床生化检验的准确性和可靠性的分析探讨 　　【摘要】目的：分析临床上生化检验的准确性和可靠性相关问题，并探讨其影响因素，为临床医师提供准确可靠的实验室依据。方法：选择2013年1月-2013年12月于我院就诊的患者80例，随机分为研究组和对照组2组，每组40例。对研究组采取严格控制质量的生化检验过程，而对照组则采用一般的临床生化检验过程，观察并比较两组患者的检验效果，调查分析造成检验结果异常的影响因素。结果：研究组检测结果中出现的异常率要显著低于对照组，且生化检验的操作者、样本的来源和取样方法、及其送样时间和保存条件都是影响检验结果的重要因素。结论：临床生化检验人员应该重视生化检验过程中的各个影响因素，采用科学严格的质量控制方法，从而为临床医师提供疾病诊断的准确可靠的依据。 　　【关键词】生化检验, 准确性, 可靠性 　　临床生化检验是临床医师进行疾病诊断的重要依据。近些年来现代检验医学不断发展，出现了许多新的临床生化检验方法，为临床生化检验带来了许多的便利，但同时也对临床检验的质量也提出了更高的要求。对临床生化检验过程进行质量控制，关键在于提高化检验结果的准确性和可靠性，这样才能为临床诊断工作提供准确可靠的实验室依据[1]。因此选择2013年1月-2013年12月于我院就诊的患者80例，随机分为研究组和对照组2组，每组40例，观察并比较两组患者的检验效果，并调查分析造成临床生化检验结果异常的原因及其影响因素，现探讨如下。 　　1#160;资料与方法 　　1.1#160;一般资料 　　选择在我院就诊的患者80例: 男38例, 女42例。年龄24-68岁,随机分为研究组和对照组2组，每组40例，2组间例数、性别、年龄比较均无显著性差异(P 均0.05)，具有可比性，见表1。 　　表1 研究对象基本情况 　　分组 N 性别 年龄 　　 男 女 　　研究组 40 18 20 43.5±11.5 　　对照组 40 20 22 44.1±10.7 　　P值 ＞0.05 ＞0.05 　　 　　1．2研究方法 　　1.2.1 对研究组采取严格控制质量的生化检验过程，主要是从临床生化检验的操作者、样本的来源和取样方法、及其送样时间和保存条件的质量管理等方面按照标准进行严格控制。具体如下（1）对临床生化检验的操作者如取样者和检验进行专业知识培训；（2）在取样前，先检测患者的血压、血糖等基本情况，并减少采样前的剧烈运动，让患者尽可能地处于平静状态；（3）在采集样品时，严格按照采样要求进行样本的采集工作；（4）采集完样本后，尽快进行处理以及检测；（5）未及时检测的样本要进行合理适当的保存；（6）检测时，检测试剂、温度等实验室条件应符合标准的质量要求。 　　1.2.2 对对照组采取一般的临床生化检验过程，即按医院临床生化检验的常规步骤进行，而未采取严格质量控制的临床生化检验过程。 　　1.2.3观察并比较两组患者的检验效果有无统计学差异，并对对照组中出现异常的检验结果进行调查，分析造成临床生化检验结果异常的原因及其影响因素。 　　1.3 数据处理 　　本次数据采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，研究组和对照组的检验结果对比采用卡方检验，当p＜0.05时，则差异具有统计学意义。 　　2#160;结果 　　2.12组检验结果的比较（见表2） 　　表2 检验结果的比较（例） 　　分组 N 合格 不合格 异常率（%） 　　研究组 40 39 1 2.5 　　对照组 40 32 8 20 　　合计 80 71 9 11.25 　　* 2组检验结果中的异常率，通过卡方检验，p0.05,具有统计学差异，研究组检测结果中出现的异常率要显著低于对照组。 　　2.240例对照组临床生化检验样品中，不合格的有8例，占总数的20％，其中有2份不合格样品是由于采集方法不当引起，2份不合格样品是由于检验人员操作不规范引起，3份不合格标本是由于样本保存不当引起，1份不合格样品是由于其他因素引起。而40例研究组临床生化检验样品中不合格的只有一例，由其他因素引起。见表3。 　　表3 生化检验结果异常情况的比较（例） 　　影响因素 采集方法不当 检验人员操作不规范 样本保存不当 其他因素 合计 　　研究组 0 0 0 1 1 　　对照组 2 2 3 1 8 　　 　　3#160;讨论 　　3.1 影响检验结果的因素 　　从表3的结果可以看出，在临床生化检验的过程中，样品采集方法不当、检验人员操作不规范、样本保存不当、其他原因等因素都可以导致检验结果的异常。在采集样品的过程中，任何环节和因素都会影响临床生化结果的准确性和可靠性[2]。例如，临床生化采集部位的选择会影响生化检测的结果，如果从输液侧