以奥沙利铂为基础化疗方案治疗晚期胃癌临床效果.docVIP

以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果 　　摘要：目的 探究以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 收集从2012年2月～2014年3月在我院确诊为胃癌后采用以奥沙利铂为基础的化疗方案进行治疗的55例患者将其作为观察组，同时随机抽取该时期在我院采用以顺铂为基础的化疗方案治疗的45例晚期胃癌患者作为对照组，连续治疗4个周期后，观察每组患者的疗效及毒副反应。结果 对照组与观察组患者的近期总有效率分别为42.2%、70.9%，观察组显著高于对照组（P0.05）；对照组化疗毒性反应明显高于观察组。结论 经比较发现，胃癌患者经以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗后疗效显著提高，且化疗药物的毒副反应显著降低。 　　关键词：奥沙利铂；化疗方案；晚期胃癌；临床效果 　　胃癌在医学上属于一种多发的恶性肿瘤，随着医学的快速发展，尽管胃癌的发病率与死亡率在过去的几年内呈现逐步下降的趋势[1]。尽管手术治疗属于当下医学界中所承认的用于治疗胃癌的主要治疗方法，但是辅助治疗胃癌的方法也相当关键，一般包括放射性治疗、化学性治疗与生物性治疗等等[2]。当胃癌患者处于临床晚期时，或对于一些不能进行手术治疗或是经手术治疗后又复发的患者，一般考虑采用放射性治疗、化学性治疗与生物性治疗等方法进行治疗[3]。常见的用于治疗胃癌的化疗性药物较多。本文为获取比较好的治疗方案，对两种治疗方案进行了比较分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本文回顾性分析从2012年2月～2014年3月在我院确诊为胃癌后，经患者同意采用以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗的一些患者作为观察组，同时随机抽取该时期在我院采用以顺铂为基础的化疗方案治疗的一些胃癌患者作为对照组。其中观察组患者55例，男性31例，女性24例；年龄为44～76岁，平均年龄为（52.1±2.31）岁；其中低分化腺癌患者为21例，管状腺癌患者为14例，黏液腺癌患者12例， 乳头状腺癌患者8例；病理分期：Ⅲa期胃癌患者占34例，Ⅲb期胃癌患者为21例。对照组45例，男性25例，女性20例；年龄为45～77岁，平均年龄为（54.1±2.41）岁；其中包括有17例低分化腺癌患者，11例管状腺癌患者，10例黏液腺癌患者，7例乳头状腺癌患者；病理分期：Ⅲa期胃癌患者占28例，Ⅲb期胃癌患者为17例。 　　为了保证实验对象的可靠性，采用均衡性?2对各组实验对象的性别比例、年龄分布、胃癌分类及分期共四个因素进行了均衡性分析。 　　两组患者的性别构成、年龄分布、胃癌分类及分期共四个因素经统计学分析，见表1，从表1可以看出其无显著差异（P0.05），所以该实验中实验对象的选取是可靠的。 　　1.2方法 对照组患者于第1 d静脉滴注顺铂75 mg/m2；从第1～3 d静脉滴注5 h亚叶酸钙200 mg/m2，于亚叶酸钙滴完后静脉注射5-氟尿嘧啶500 mg，再持续静注5-氟尿嘧啶（2.5 g/m2）48 h。观察组按照以下化疗方案进行：于第1 d静脉滴注奥沙利铂（125 mg/m2）2 h；从第1～3 d静脉滴注5 h亚叶酸钙200 mg/m2，于亚叶酸钙滴完后静脉注射5-氟尿嘧啶500 mg，再持续静注5-氟尿嘧啶（2.5g/m2）48 h。两组患者按照上述治疗方案均接受治疗4个周期后，然后按照世界卫生组织标准，并结合统计学方法来观察两组患者治疗前后的近期疗效、生活质量改善及对患者产生化疗毒性反应。 　　1.3各指标判定方法 对患者的疗效判定根据国际抗癌联盟（UICC）推荐的实体瘤疗效评定标准进行，该标准将疗效等级分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（NC）及进展（PD）四级。治疗的有效率通过（CR+PR）/总例数×100%进行判定，临床稳定率通过（CR+PR+NC）/总例数×100%进行判定。联合化疗后每月对各患者进行随访直至死亡，继而得出生活质量改善及化疗毒性反应。 　　其中生活质量指标评价采用的是KPS评分方法，治疗后KPS分值增加超过10分即为提高，治疗后分值降低超过10分即为下降，增加与降低不超过10分均称为稳定。 　　毒副反应指标：根据1981年WHO制定的抗癌药物化疗毒性反应的分级标准对两组患者的化疗毒副反应进行比较，该标准依据毒副反应严重程度分为0～Ⅳ度。 　　1.4统计学方法 对结果进行统计学处理并对统计结果进行分析。统计计量数据进行t检验，计数数据采用χ2检验。当P0.05时，差异显著。 　　2结果 　　2.1两组患者各指标比较 　　2.2.1近期疗效比较 两组患者分别通过不同的方法治疗后，临床疗效结果，见表2。从表2中可以看出，对照组临床稳定率为73.3%，观察组为87.3%，差异显著（P0.05）；对照组总有效率为42.2%，观察组为70.