《作业治疗技术说明》第十章 常见疾病的作业治疗(脊髓损伤).ppt

目录 第十章 常见疾病的作业治疗 全国高职高专卫生部规划教材《作业治疗技术》 一、概述 （一）定义 脊髓损伤（spinal cord injury ,SCI）是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能的障碍。分为完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤和脊髓震荡三种类型。 病 因 外伤性脊髓损伤 高处坠落 交通事故 暴力打击 体育运动及刀枪伤等 非外伤性脊髓损伤 脊髓炎 脊柱结核 脊柱畸形 脊柱或脊髓肿瘤等 脊髓损伤的影像学诊断 运动、感觉障碍 呼吸、循环功能障碍 自主神经功能障碍 排尿障碍 二、功能障碍特点 SCI患者损伤平面的确定 损伤程度的评定 脊髓休克期的判定 SCI患者运动功能的评定 采用ASIA运动评分法(motor score，MS) SCI患者感觉功能的评定 采用ASIA的感觉评分法 日常生活活动能力的评定 三、 康复评定 治疗目的 将脊髓损伤后的各种障碍抑制在最低限度，努力避免并发症的发生，并最大限度地发挥残存功能，以提高生活质量。 四、SCI患者的作业治疗 治疗方法--急性不稳定期（卧床期） 良肢位的摆放 体位变换 关节被动运动 肌力维持训练 早期坐起训练 呼吸及排痰训练 大、小便的训练 站立训练：患者进行站起立床训练时一般从倾斜20°开始，逐渐增加角度，每周约增加10°。 垫上训练：在治疗垫上可进行翻身训练、 牵伸训练（主要牵伸下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱）、垫上移动训练、手膝位负重移行训练。 坐位训练：包括长坐位(膝关节伸直)和端坐位(膝关节屈曲90°)。 治疗方法 --急性稳定期（轮椅期） 肌力训练：注重强化上肢的肌力训练，可采取上肢支撑力训练、肱三头肌和肱二头肌训练及握力训练等。 轮椅训练：包括轮椅坐位平衡训练、轮椅上用双臂支撑身体训练、驱动轮椅训练、移乘训练、轮椅上应用动作训练等。 治疗方法 --恢复期 目录