人乳头瘤病毒检测临床意义研究进展.docVIP

人乳头瘤病毒检测的临床意义研究进展 　　[摘要] 人乳头瘤病毒（HPV）是世界上最常见的性传播病毒，与其关系最密切、目前研究最多的是子宫颈良性疣及子宫颈癌。随着其感染普遍性的增加，HPV与身体其他多部位的病变甚至癌的密切关系均被发现并引起关注。早期发现HPV感染，从而将疾病抑制在可控阶段，成为了医学诊疗任务的当务之急，HPV的检测在临床上的重要意义不言而喻，本文就HPV检测临床意义的研究进展做了综述。 　　[关键词] 人乳头瘤病毒；检测；临床意义；癌 　　[中图分类号] R373 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）06（c）-0058-04 　　[Abstract] Human papillomavirus （HPV） is the most common sexually transmitted virus of the world， at present， what have the most closely relationship with HPV and is studied most are the warts and the cancer of cervix. With the increase of its infection universality， the close relationship between HPV and the lesion or even cancer occur in many other parts of the body were found and caused concern. Early detected the HPV infection， so as to inhibit the disease under control， has become a task priority of medical diagnosis and treatment. The clinical significance of HPV testing is self-evident， the research progress of the clinical significance about HPV detection were reviewed in this paper. 　　[Key words] Human papillomavirus； Detection； Clinical significance； Cancer 　　人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是世界上最常见的性传播病毒，几乎所有人，无论男性还是女性，一生中总有某个时期感染至少一种HPV。HPV是一种环状DNA病毒，属乳头瘤病毒家族，可引起人类黏膜组织良性及恶性肿瘤。目前发现的HPV型别已超过150种[1]。众所周知，当前研究最多的妇科病变是宫颈病变，尤其是宫颈癌。根据HPV与宫颈癌的相关性将其分为高危型与低危型，高危型可以导致宫颈高级别上皮内瘤变及宫颈癌，而低危型仅引起生殖器疣。越来越多的研究发现[2-3]，HPV与食管、外阴、阴道、肛周、阴茎的病变甚至癌以及头颈部鳞状细胞癌（Head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）也具有密切的相关性。因此，HPV检测在临床上具有重要的意义，本文在此做一综述。 　　1 HPV检测在宫颈病变中的临床意义 　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌[4]，对女性生命健康造成严重威胁。超过99%的宫颈癌与HPV相关，HPV持续感染可导致癌发生。因此，HPV检测对于预测宫颈癌的发生具有重要意义。 　　1.1 HPV检测方法 　　1.1.1 分子检测 目前常用的HPV检测方法主要是高危型HPV DNA检测技术，从第二代杂交捕获技术（HC-Ⅱ）[5]，到高危型HPV分型方法――HybriBio HPV分型检测、Cobas 4800 HPV检测，从能够检测14种高危亚型，不能具体分型，到能够检测出15种高危亚型，且能够具体分型，检测方法不断进步。近年来HPV RNA检测技术的应用使处于具有转录活性状态的病毒检测成为可能。 　　1.1.2 细胞形态学方法 宫颈液基薄层细胞学检查（Thinprepcytologic test，TCT）检测HPV也是宫颈癌筛查的主要方法之一，其结果分类根据Bethesda系统，将宫颈病变分为非典型鳞状细胞，不能明确意义（Atypical squamous cells of unknown significance，ASC-US）、低级别鳞状上皮内病变（Low-grade squamous intraepi