儿童支原体肺炎专家共识解读课件.pptVIP

小结 肺炎支原体肺炎是社区获得性肺炎的重要病原 直接侵犯、免疫损伤、社区获得性呼吸窘迫综合征毒素是主要致病机理 迁延性咳嗽、肺外器官组织可受累，肺部体征不明显 肺部影像学呈多种形态改变，比肺部体征出现早，消失晚。 抗MP治疗：大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、利福平。 免疫损伤明显可加用激素、静脉用丙球；注意高凝状态纠正；纤维支气管镜治疗。 谢谢大家！ 纵隔窗影像表现。 黑箭头所示为少量胸腔积液影像, 白箭头为增大的纵隔淋巴结 实验室诊断：病原学检查 包括：培养 血清学（特异性：Ag、Ab；非特异性）、 核酸诊断技术（PCR ） 分离培养： （1）咽喉、鼻咽、胸水或体液中分离培养出MP是诊断MP感染的可靠标准。 （2）需10~14天或更长，早期诊断意义不大，用于回顾性诊断和研究。 （3）快速培养敏感性和特异性均不高，价值有限。 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识. 中华实用儿科临床杂志.2015，30（17）：1304 病原学检查：血清学 特异性诊断：检测抗原和抗体 1.明胶颗粒凝集试验（PA）：检测IgM和 IgG混合抗体。 单次抗体滴度≥1:160，诊断近期感染参考价值。 恢复期和急性期双份抗体滴度：4倍/4倍以上增高/减低时，确诊价值 2.酶联免疫吸附试验