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医院绩效会计成本核算模式的思路研究 　　摘 要：绩效会计成本核算模式作为一种全新管理理念，是现代医院走高效、优质发展道路的必要选择。它不仅解决了传统会计成本核算模式效率低、风险大、不稳定的缺陷，优化医院财务资源配置；同时通过构建科学合理的绩效评估体系、强化绩效管理和监督意识等措施，实现医院整体竞争力的提升。 　　关键词：绩效会计成本 主要思路 医院发展 　　中图分类号：F233 文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2014）04-094-02 　　在社会经济迅速发展、医疗改革深入推进的时代背景中，医疗机构如何提高自身综合服务性能、高效率和公平分配医疗资源，是当下工作的重中之重。将绩效管理理念应用于会计成本核算，发展一套绩效核算模式有助于医院解决运行成本高、资源利用率低的问题，促成医疗财务公开透明、医疗资源合理使用，实现医院的可持续发展。 　　一、传统会计成本核算问题的分析 　　随着医疗事业进步，传统会计成本核算方式已逐渐不能满足现代医院的发展需求。相比较医疗组织结构日益细化、部门分工繁复化的现实状况，传统会计成本核算模式只能处理一些简单的资本损益，而对于需要统筹考虑多个科室联系的会计成本预算则束手无策。在计算职工薪酬时，传统成本预算也很难做到合理的绩效考核，导致医院在职工薪酬发放方面存在一些不可避免的问题，出现劳酬不匹配的情况。进一步讲，由于传统会计成本核算无法直接有效地处理复杂的成本计算，为了解决此类需求，它就必须开展专项研究。如此不仅浪费人力、物力，无形中也增加了行政运行成本、降低工作效率。由于科室之间的关系错综复杂，往往需要资源共享、互相配合。传统会计核算无法理清其间因果关联，仅仅以人数、收入等量化指标作为分摊基础，增加了资本损益计算的不确定性。 　　因此，在新的形势下，我们需要不断进行改革，来提高医院的管理能力和水平。随着医疗改革的不断深入，我们发现，在医疗改革的过程中，绩效制的引入发挥了良好的作用。根据目前的情况来看，绩效制已经成为推动医疗改革的重要手段。绩效制的有效运用，能够控制医院的成本，来减少医院的成本。绩效制是医院人力资源管理的一部分，同时也是医院财务管理的重要组成部分，由此我们可以得知绩效制在医院体制管理中的重要地位。因此在医疗改革的过程中，不断完善绩效制有着重要地位和作用。就医院而言，我们必须建立完善的绩效制来能保证医院的健康发展。 　　二、发展绩效会计成本核算模式的目标分析 　　1.提高医院管理水平。通过运用绩效管理工具，绩效会计成本核算成为打通医院管理价值链的核心环节。医院绩效管理根据一定指标系统和管理标准，将科室、职工以及医院行政管理部门整合进一套科学合理的管理系统之中，无疑会提高医院内部管理效率和管理水平，及时制定科学有效的成本核算决策，合理分配医院各个职能部门的费用。具体表现在通过加强会计成本核算的绩效管理，为医院进行人才选拔、薪酬制度改革提供准确依据，为人事制度改革、医疗质量监管等管理工作提供创新平台。 　　2.提高医院在市场中的竞争力。能够提供优质、低耗的医疗服务是医院能否立于市场不败之地的关键。在医疗市场竞争日益激烈的今天，建立绩效会计成本核算，科学规避医疗市场中可能出现的风险，做好医院成本开支预算工作，在降低运营成本的同时努力提高服务质量，才可以实现医院持续、健康的发展，根本上提高医院自身的综合竞争实力。随着市场经济的不断发展，传统的管理模式略显不足，因此，我们需要不断根据时代的发展进行调整，来提高我们的管理水平，医疗卫生体制要不断进行改革才能满足时代的需要。 　　3.提高医疗资源的利用率。我国人均医疗资源占有率极低，有巨大的市场缺口。面对医疗资源供需紧张的国情，提高医疗资源利用率是势在必行之举。采用绩效会计成本核算，一方面可以优化配置医院人力、物力资源，改善不同科室之间、不同职能部门之间对资源盲目争夺造成的资源浪费问题，扩展医院资源的利用效果。另一方面可以公开透明医疗成本，创造更大的社会经济效益。 　　三、发展绩效会计成本核算的路径分析 　　1.加强会计成本核算中的绩效意识。绩效成本核算决不能流于形式，医院员工特别是会计在日常工作中必须秉持绩效管理理念，积极提高自身业务素质，认识到绩效成本核算既是医院绩效管理的重要内容，与每一位医院员工的切身利益都息息相关，与此同时，转变观念，增强绩效成本核算意识和公平、效率意识。负责具体实施成本核算工作的医院财务科要按照“医院财务管理办法”等相关规定要求选拔优秀人才，充实医院会计队伍。经过理论指导和上岗培训储备一批合格人才，确保医院绩效会计成本核算工作顺利实施。 　　2.鼓励推广全成本预算。在进行医疗服务时，要将各个科室、部门所消耗的人力、物力资源都转化为成本项目，进行全成本核算。其中既包括物化劳动部分比