孕妇系统保健服务地管理.ppt

;(7)合理用药，指导孕妇的孕期营养，孕早期避免病毒感染和接触各种致畸物质，戒除饮酒、吸烟等不良嗜好，防止胎儿畸形的发生。 (8)积极向孕妇及家属进行健康教育：孕期应定期进行产前检查，整个孕期至少城市要做8次农村要做5次检查。加强营养、劳逸结合，有异常情况及时到乡(镇)卫生院或上级医疗保健机构查治。孕早期不宜性生活。;1.2.孕中期保健(妊娠13--27周) (1)每隔4周检查一次．有异常者增加复查次数 (2)询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。 (3)测体重、血压，检查有无水肿或血压升高的趋势，有妊高征危险因素者，及早预防和治疗。;(4)测量宫高、腹围，听胎心．20周起绘妊娠图，观察胎儿生长发育情况。 (5)进行血、尿常规检查，有异常者增加检查次鼓。有贫血者积极纠正贫血。 (6)孕18—24周做一次超声检查，了解胎儿有无畸形及胎儿???育情况。 (7)提供孕期营养、卫生、心理保健指导。告知孕妇如果出现异常．及时到医院检查治疗。 ;1. 3．孕晚期保健(妊娠28周以后) (1)每2周检查一次，36周后每周检查一次．有异常者增加产检次数．必要时住院治疗。 (2)询问孕妇有无头疼、眼花、水肿、阴道出血等异常情况，了解胎动情况。 (3)测量体重、血压，检查有无水肿，必要时查尿蛋白。 (4)听胎心、检查胎位，发现胎位异常及时纠正。 ; (5)测量宫高、腹围，注意羊水量及胎儿大小，绘妊娠图．积极防治胎儿宫内发育迟缓。 (6)复查血色素，积极纠正贫血。 (7)于孕28—32周期间进行骨盆测量。 (8) B超检查．了解胎儿、胎盘、脐带及羊水情况 9整个妊娠期Ｂ超检查提示：（11-14周、20-24、28-32、36周以后每2周做1次）。; (9)预测分娩方式，决定分娩地点。 (10)教会孕妇进行自我监护，学会12小时胎动计数方法。 (11)提供营养及心理保健指导。向孕妇及家属进行健康教育，妊娠最后三个月避免重体力劳动，分娩前一个月不宜性生活；介绍临产症状，告知注意事项及如何做好分娩准备，作好母乳喂养的准备。(12)11-14周、20-24、28-32、36周以后每2周做1次）,整个妊娠期B超检查不得超过6次. ; 2、产时保键 2. 1·实行住院分娩。绘制产程图，认真执行助产技术操作常规，做到安全分娩。 2. 2．重点抓好“五防”、“一加强”：防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息，加强产时监护。 2.3．做好产时健康教育，鼓励孕妇增强其自然分娩的信心，指导孕妇顺利完成分娩过程。 2. 4·认真填写母子保健服务手册中有关分娩记录的内容。; 3、产褥期保健 3. 1．住院期观察与指导 (1)每日查房二次，了解有无不适；每日测体温二次，测血压一次，如有异常情况，增加测量次数。每日检查宫高、宫缩情况，有无压痛，恶露量，会阴或腹部伤口有无渗血、红肿、压痛，每日检查乳房有无红肿、硬结、乳头皱裂及泌乳情况，积极治疗产褥期合并症、并发症． (2)正确指导母乳喂养。 (3)开展健康教育，宣传产褥期卫生知识、新生儿护理知识及母乳喂养知识。;3. 2．产后访视 (1)产后访视时间为产后3天、7天，14天、28天、常规访视2—3次，有异常者增加访视次数。 (2)了解一般状况·精神、睡眠、饮食、大小便、全身状况及时查找原因． (3)测体温、脉搏、血压，发现异常情况及时查找原因。; (4)检查宫底高度·子宫硬度及有无压痛，恶露的量、颜色及气味。外明有无红肿及会阴或腹部伤口愈合情况。 (5)检查乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁分泌量等。 (6)有妊娠合并症或并发症者，对有关疾病进行复查和处理。 (7)指导产褥期卫生，防止产后合并症的发生t指导避孕方法。 (8)宣传母乳喂养，指导科学喂养。; 4、产后母婴健康检查 4.1.一般在产后42一56天内进行母子双方健康检查。宜在乡级以上医疗保健机构进行。 4.2.产妇一般健康情况检查，血压、浮肿、乳房及乳头、腹壁紧张度，必要时查尿蛋白。 4.3.妇科检查，外阴、阴道、伤口愈合情况，阴道分泌物性状，宫颈情况，子宫复旧情况，有无脱垂和张力性尿失禁。 ;4.4.婴儿健康状况检查，了解喂养及预防接种情况，观察婴儿面色、呼吸、哭声等一般情况，了解婴儿营养、发育状况·测量身长、体重、头围、胸围。检查心、肺、肝、脾等全身情况，发现异常及时处理。 4.5.指导哺乳期保健．宣传科学育儿知识，指导避孕方法。 ;5、高危孕产妇的管理 5.1.通过产前检查及时筛查出高危孕产妇，进行重点监护和管理。 5.2.对高危孕产妇进行专册登记，并在病