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咽 炎 （Pharyngitis ） 十堰市太和医院左红霞 课时 目标 1 掌握概念和症状体征 2 熟悉病因和病理 3 了解治疗和护理诊断 4 掌握护理措施 5 熟悉健康指导 6 6 了解前沿进展和知识拓展 急性咽炎 （Acute Pharyngitis ） 一、概 念 急性咽炎是指咽粘膜、粘膜下组织 和淋巴组织的急性炎症。 二、病 因 • 病毒传染： 飞沫和密切接触。柯萨奇病毒、腺病毒、 副流感病毒等。通过飞沫及密切接触传染。 • 细菌感染： 链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等。 急性脓毒性咽炎 • 物理化学因素 高温、粉尘、烟雾、刺激性气体。 三、病 理 咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出， 粘膜下血管及粘液腺周围白细胞浸润，粘 膜肿胀增。 四、症 状 体 征  症 状： 急，咽干、灼热、 疼痛（空咽痛明显）； 全身症状 轻。脓毒咽炎局部和全身症状重。 咳嗽和声嘶。  体 征： 口咽及鼻咽粘膜鲜红色、腭弓、悬雍垂水肿、 咽后壁 淋巴滤泡及咽侧索红肿。 黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大、压痛。 会厌及会厌襞水肿。 五、诊断和并发症  诊 断： 病史、症状和体征。  并 发 症： 中耳炎、鼻窦炎、喉炎、 气管炎及肺炎 急性肾炎 风湿热及败血症 六、治 疗 治 疗：  1. 抗病毒、抗生素。  2. 中医中药：疏风解表、清热解毒。  3. 局部用药：喷喉、含漱、含片。 七、护 理 诊 断  急性疼痛：与咽部炎症刺激引起充血肿胀有关。  体温过高：与咽部急性炎症有关。  舒适改变：与咽痛、四肢酸痛、咽部干燥、咽部 灼热等有关。  潜在并发症：扁桃体周围脓肿、急性会厌炎、急 性肾炎、风湿热。 七、护 理 措 施 1、饮食护理。 2、保持口腔清洁。 3、病情观察。 4、用药护理。 5、健康指导。 七、健 康 宣 教 1、饮食指导：清淡、易消化、富含维生素的流质或 半流质。 2、卫生指导：多饮水、多漱口、保持口腔清洁。 3、药物指导：保证正确、及时地使用药物，讲解药 物作用、副作用及注意事项。 4、休息与活动：注意休息，劳逸结合；适当锻炼身 体，增强体质，预防感冒。 七、前 沿 知 识 急性咽炎多采用抗感染、抗病毒、对 症及中医中药等综合治疗。 七、知 识 拓 展 急性咽炎若治疗不及时，或反复发作，可转 为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致 急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎；若向下蔓延， 可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气 管炎、支气管炎及肺炎；若侵及血液，则引起全 身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等， 对身体危害极大。 慢性咽炎 （Chronic Pharyngitis ） 一、概 念 慢性咽炎（Chronic Pharyngitis ）为咽 部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常 为上呼吸道慢性炎症的一部分，多发生于成 年人。病程长，症状顽固，较难治愈。 二、病 因 局部因素：  1、急性咽炎反复发作所致。  2 、上呼吸道慢性炎症刺激所致。  3 、烟酒过度、粉尘、有害气体及辛辣食物刺 激。  4 、职业及体质因素。