体力活动运动对男性性功能影响Meta分析.docVIP

体力活动、运动对男性性功能影响的Meta分析 　　[摘要]体力活动和运动在预防心血管疾病和慢性代谢综合症等疾病方面具有积极的效果，对男性性功能的影响也陆续报道，作者针对自1990年以来发表的以运动和男性性唤醒、性高潮、性需求等组成的男性性功能指标，来系统定量分析运动对于男性性功能的影响，以期为科学训练提高男性性功能提供理论依据和文献支持。 　　[关键词]体力活动；运动；Meta分析；性功能 　　引言 　　越来越多的研究表明，体育运动或者体力活动在预防慢性代谢疾病方面具有积极的作用，比如肥胖、高血压、高血脂以及脂肪肝等等，截至2016年3月18日，中国罹患非酒精性脂肪肝的患者已经高达1.9亿，非酒精性脂肪肝与肥胖引起的代谢紊乱关系密切，通过运动可以显著改善肝脏功能，在运动方式的选择上，抗阻训练的效果优于有氧运动。运动不足引起的肥胖和代谢综合症已经成为困扰人们生活质量的重要因素。全世界肥胖或者超重的人数也在急剧增加，最新一期的《The Lancet》发文来自英国帝国理工学院的一项研究发现，全球成人肥胖者超过体重过轻者，中国的肥胖人群居全球首位，男性4320万人，女性4640万人。 　　影响男性性功能的因素很多，主要有年龄、肥胖、吸烟与酒精摄入、体力活动不足、慢性代谢疾病和心理因素等等。年龄作为无法逆转的因素，吸烟和酒精摄入可以通过行为因素加以控制，肥胖是高血压和二型糖尿病发病的危险因素，这两种疾病的患者往往罹患有勃起功能障碍，甚至有研究表明，过度肥胖的男性，精液质量偏低。目前临床上评价男性性功能的方法夜间阴茎勃起测试仪和硬度测试仪，一般也要结合国际勃起功能问卷和早泄诊断工具。评价性功能的具体指标主要由性唤醒水平、性高潮、性需求等几部分组成，采用的手段是自填式问卷。运动在塑造体形促进健康方面效果显著，运动能否改善男性性功能是本研究的主要目的，本文主要使用Meta分析的方法系统综述来探讨运动、体力活动对于男性性功能水平的影响。 　　1.资料与方法 　　1.1文献纳入与排除 　　文献纳入标准：（1）合并干预研究如有运动加上饮食控制或者药物调理的共同干预，由于运动带来的效果难以确定被排除。（2）受试者有特殊的的生理问题（心血管疾病、糖尿病胃肠道综合征等等），因为这些群体需要借助药物维持机体健康，锻炼的影响容易被混淆。（3）诊断或者描述患有心理性勃起功能障碍的被排除。（4）受试者常规生理指标检查显示健康，一般有合理的对照组构成。 　　1.2检索策略 　　以运动、训练或者体力活动，男性性功能为关键词，通过中国知网、万方数据库、维普数据库进行检索，以exercise、physical activity and sexual function为关键词，通过EBASE、MEDLINE、PUMBED、Web 0f science等进行检索，通过论文题目和摘要进行初选。 　　1.3文献筛选与评估 　　通过论文题目和摘要对论文是否纳入研究进行筛选。凡是运动、体力活动、男性性功能2个因素缺少1个的均被排除，排除标准：没有对照组，缺少运动实验干预或者干预手段，除了运动以外还有其它干预手段。所有的文章由两个作者分别筛选，其中不一致的部分，交给第三个专家决定，最终结果按照第三个专家的意见决定是否纳入。凡是随机对照实验，而且只有运动干预的方案研究被评定为高，纳入研究。运动前后自身对照的研究评定为中，纳入研究。在运动干预的基础上还有饮食或者药物干预的研究方案评定为中（纳入研究）或者低，缺少对照组或者运动等信息交代不明确的研究评定为低，不纳入研究。 　　1.4数据提取 　　提取的信息主要包括受试者的基本特征、运动干预的方式、干预持续时间以及男性性功能的改变等等。 　　1.5统计分析 　　统计依据Cochrane系统评价工具书提供的公示Mean差值：=Mean后 Mean前，SD：=（SD前+sD后）2?算，然后将相关的数据输入Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3系统评价软件进行数据合并分析，设置95%作为可信区间。 　　1.6文献筛选流程及结果 　　见图1。 　　2.结果 　　2.1纳入研究的一般情况 　　纳入研究的一般特征，最终纳入研究样本量为221人，其中运动组为141人，对照组80人，其中White等的研究对象报道了脂肪百分比，Esposito等报道了研究对象均属于肥胖人群，BMI30，主要结果报道了体重、腰臀围、BMI等的改变，3篇文章均报道了训练的方式和运动干预的时间，White等报道了具体的最大摄氧量的控制。其中Stone等的研究属于运动前后自身对照的研究。见表1。 　　2.2纳入研究的异质性评价 　　对纳入文献的研究之间的异质性行检验发现，A：df=2（P=0.02），I2=74