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基于医院信息系统的手术分级信息化管理问题探析 　　摘要：目的 对基于医院信息系统的手术分级信息化管理问题进行探析，以实现手术分级管理的数字化、信息化发展。方法 以医院信息系统为基础，构建手术分级信息化管理，并结合医院的实际情况，完善手术名称的数据库、手术医师的手术级别、手术申请与审批等数据库，以解决手术分级信息化管理中存在的问题，提高医院的手术服务质量。结果 基于医院信息系统发展而来的手术分级信息化管理系统，能够有效监管手术医师与手术分级的合理性，规范手术医师的手术行为，实现手术分级管理的数字化、信息化发展。结论 在医院信息系统的基础上，进行手术分级信息化管理的设计，能够有效消除医疗风险，提高医疗质量。 　　关键词：医院信息系统；手术分级信息化管理；问题；探析 　　随着我国科学技术的不断发展，计算机技术得到大范围的推广，在医疗卫生行业得到广泛的应用，有效提高医疗服务质量，增强医院的竞争力，极大的改善医患关系。手术属于临床治疗中一种常用的治疗手段，具备高技术、高风险、团队协作完成等特点[1]，手术质量严重影响医院的服务质量，是提高医院安全性与可靠性的有效措施，促使医疗行为的规范化，增强医疗安全。尤其是围手术期管理过程中，应用信息化管理，实现医院手术分级管理[2]的目的，提高医院的医疗质量安全。 　　1资料与方法 　　1.1目的 实现手术分级信息化管理的自动控制，并构建基础数据库，且需要自动匹配与自动校验。 　　1.2方法 　　1.2.1手术标准名称数据库 现阶段，医院多使用ICD-9-CM-3的手术操作编码，主要是针对患者的手术解剖部位，主要涵盖四方面内容，例如：部位、术式、入路以及疾病性质等，随着探究的不断深入，发现无法满足外科手术的需要，因此以《医疗机构手术分级管理办法》为基础，借助医院信息管理平台的帮助，构建手术分级信息化管理数据库，以满足手术需要。 　　1.2.2医生手术数据库 以现有的医疗技术与医生资质为基础构建该数据库，以保证手术信息储存的完整性。在临床手术治疗中，资质不同的医生所承担的手术范围各不相同，均是对医生的专业能力进行审核后，才给予相对应的手术权限，因此医生的分级各不相同，例如主任医师、低年资副主任医师，高年资副主任医师、低年资住院医师等，根据医生的卫生技术资格、医师分级以及受聘年限等给予相应对的分级。 　　1.2.3手术申请及预约 主要是为了手术医师能够遵守手术分级管理要求，进行手术项目申请。手术医师将手术名称输入，系统会自动进行分级，若是存在手术医师与手术级别不一致情况的话，系统会发出提示，同时建议手术名称重新输入。在申请成功后，系统会根据手术分级管理要求将手术治疗申请单生成，并由上一级领导或者是部门审批，并在患者医嘱中体现出手术医嘱信息。 　　2结果 　　2.1对手术申请、审核流程进行完善 在医院信息系统的基础上构建手术分级管理模块，并清晰的输入患者一般资料、手术医师信息、手术级别、术式以及手术切口等，由系统自行判断是否符合手术医师分级的要求。但是在实际操作过程中。普遍存在分类仔细、相同专业不同分组、跨组手术时，同一手术医师的手术级别不一致、数据库资料庞大或者是手术医师手术权限不符合实际等多种问题，因此除了系统自行判断外，还需科负责人进行审核，并在手术医师与手术权限不相符的情况，给予理由，并由手术分级信息管理部门将其汇总，随后发给科室。在手术数据库中除了常规手术外，还需专门针对特殊手术另外开辟一个模块，以补充手术申请、审核流程的资料，提高手术分级管理质量。 　　2.2监控质量 手术分级管理是在信息数据的基础上构建的，主要针对手术医师分级、术式、等级等信息进行自动判断，以保证手术控制的合理性。现代医院在手术分级管理过程中实施现代管理学，提高手术管理水平，实现现代化、数字化、科学化发展，实施效果较为理想。在医院信息系统的基础上实施手术分级数字化管理，能够及时获取所需的手术信息，实现监控，为手术分级管理提供方便。 　　3讨论 　　3.1构建意义 　　3.1.1完善手术医师分级目录 以医院手术分级管理方法为技术，并充分考虑手术医师的实际手术情况，构建充分体现可操作性与针对性的手术分级目录[3]，明确规定手术医师分级可开展的对应手术，同时监管手术医师的权限，提高手术分级管理的质量，同时保证其透明度与公开度。 　　3.1.2手术分级管理实现电子化 以医院信息管理为平台，借助计算机技术的帮助，实现手术分级管理、手术申请等操作的电子化发展，并对手术医师的权限[4]与手术级别进行有效控制，避免人工管理中存在的弊病与漏洞，提高手术分级管理的合理性、高效性与规范化。 　　3.1.3实施手术信息的规范化管理 利用手术名称与手术级别之间的联系，实现手术名称与级别的规范化发展；利用手术审批与申