中国慢性胃炎共识意见（2017，上海）.pdfVIP

·６７０· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１７，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ１１ ·共识与指南 · 中国慢性胃炎共识意见（２０１７年，上海） 中华医学会消化病学分会 　　自２０１２年１１月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制 　　一、流行病学 ［１］ 定了《中国慢性胃炎共识意见》 以来，国际上出台了《幽门 １．由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得 ［２］ 确切的患病率。估计的慢性胃炎患病率高于当地人群中Ｈｐ 螺杆菌胃炎京都全球共识意见》 （以下简称为京都共识）， 既强调了幽门螺杆菌（Ｈｐ）的作用，又更重视慢性胃炎的“可 感染率。 操作的与胃癌风险联系的胃炎评估 （ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｉｎｋｆｏｒ 推荐等级：强；证据质量：中等；陈述同意率：９７．２％。 ［３４］ ｇａｓｔｒｉｔｉｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＯＬＧＡ）” 甚至“可操作的与胃癌风险 Ｈｐ现症感染者几乎均存在慢性活动性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ 联系的肠化生评估 （ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｉｎｋｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ［２］ ａｃｔｉｖｅｇａｓｔｒｉｔｉｓ） ，即Ｈｐ胃炎，绝大多数血清学检测（现症感 ｍｅｔａｐｌａｓｉａａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＯＬＧＩＭ）”分级分期系统，以及ＡＢＣ分 染或既往感染）阳性者存在慢性胃炎。除Ｈｐ感染外，胆汁 级标准、Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔ５共识［５］和我国第五次全国Ｈｐ感染处理 反流、药物、自身免疫等因素也可引起慢性胃炎。因此，人群 ［６］ 共识意见 ，慢性胃炎与胃癌的关系以及根除Ｈｐ的作用、 中慢性胃炎的患病率高于或略高于Ｈｐ感染率。目前我国 慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共 基于内镜诊断的慢性胃炎患病率接近９０％［８］。 识意见。为此，由中华医学会消化病学分会主办、上海交通 ２．慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的发生与Ｈｐ感染 E 大学医学院附属仁济医院消化内科暨上海市消化疾病研究 密切相关。 U X 所承办的２０１７年全国慢性胃炎诊治共识会议于２０１７年７ 推荐等级：强；证据质量：中等；陈述同意率：８２．１％。 G 月１日在上海召开。 京都共识指出，Ｈｐ胃炎无论有无症状、伴或不伴有消化 N I 本共识意见共包含４８项陈述（条款），由中华医学会消 性溃疡和胃癌，均应定义为一种感染性疾病［２］。根据病因分 B 化病学分会的部分专家撰写草稿，撰写原则按照循证医 类，Ｈｐ胃炎是一种特殊类型的胃炎。Ｈｐ感染与地域、人口种 G N 学ＰＩＣＯ（ｐａｔｉｅｎｔｏｒｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ， 族和经济条件有关。在儿童时期感染Ｈｐ可导致以