伊托必利治疗功能性消化不良疗效分析.docVIP

伊托必利治疗功能性消化不良的疗效分析 　　【摘要】 目的：分析伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：采用随机数字表法将132例功能性消化不良患者分为两组，对照组（60例）予多潘立酮治疗，观察组（72例）予伊托必利治疗，对比两组治疗6周后的临床症状改善情况及疗效。结果：两组治疗后的临床症状均有所改善，观察组总有效率为88.89%，优于对照组的68.33%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：伊托必利能改善功能性消化不良患者的消化不良情况，疗效确切，值得临床继续探讨。 　　【关键词】 伊托必利； 功能性消化不良； 多潘立酮 　　中图分类号 R723.11 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）5-0030-02 　　功能性消化不良（FD）为常见的消化系统疾病之一，有关研究报告显示，普通人群中约有19%～41%存在消化不良症状[1]。功能性消化不良的发病机制尚未确定，普遍认为，上胃肠动力不足是FD的主要症状及病因之一，近年研究发现，促胃肠动力学药治疗可以改善大部分患者的症状，伊托必利是一种新型促胃肠动力药物，可显著提高胃排空能力[2]。因此笔者采用伊托必利治疗功能性消化不良，疗效确切，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月-2013年1月笔者所在科收治的132例功能性消化不良患者，均具有上腹饱胀、烧灼感、早饱、恶心嗳气、呕吐等典型功能性消化不良症状，经内镜检查排除器质性消化不良、心肺疾病、严重肝肾功能不全及其他消化系统疾病。采用随机数字表法将其分为两组，对照组60例，男33例（55.0%），女27例（45.0%）；年龄38～68岁，平均（50.3±5.6）岁；病程0.6～7.0年，平均（4.5±1.1）年。观察组72例，男39例（54.2%），女33例（45.8%）；年龄40～69岁，平均（51.5±6.6）岁；病程0.6～8.0年，平均（4.6±1.1）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予多潘立酮治疗，每天早晚餐前半小时口服多潘立酮50 mg（多潘立酮片，西安杨森制药生产，批准文号：国药准字；观察组给予伊托必利治疗，每天早中晚餐前半小时口服盐酸伊托必利分散片（修正药业集团长春高新制药有限公司）1片[3]。治疗6周后行肝、肾功能、血、尿常规检查。 　　1.3 疗效评估及评分标准 　　依据患者腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、恶心呕吐等消化不良症状的程度进行评分[4]。评分标准：症状严重，极大影响日常生活，计3分；症状明显，影响部分日常生活，计2分；症状较轻，基本不影响日常生活，计1分；无症状，计0分。疗效评估：显效：症状积分下降≥75%；有效：症状积分下降50%～75%；无效：症状积分下降50%[5]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据均应用SPSS 15.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组治疗后的临床症状均有所改善，观察组总有效率为88.89%，优于对照组的68.33%，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　FD是临床上常见的消化系统疾病，是指具有上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、食欲不振、恶习呕吐等不适症状的非器质性消化不良[6]。造成此病的主要原因是胃肠道动力障碍引起胃排空延迟。有关研究表明多种因素导致FD的产生，其中包括心理及精神上的应激反应、不良饮食及习惯、环境温度的影响[7]。最近报道，幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的主要病因，有人提出幽门螺杆菌感染是FD的主要病因之一，然而有关实验显示，经治疗，幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善之后，并未改善FD症状，说明幽门螺杆菌不是引起FD的主要病因之一[8]。此病多发生于日常生活中，与日常饮食有着密不可分的联系。因此要在日常生活中多加注意、定期检查、清淡饮食都是预防该病的有力措施。 　　促胃动力药物治疗功能性消化不良已成为国内外学者的共识。伊托必利是一种新型促胃肠动力药物，其主要通过抑制乙酰胆碱酯酶活性和阻断多巴胺D2受体发挥作用，可通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解，从而增强胃和十二指肠的运动，消除胃肠动力紊乱[9]。有关临床研究报告表明，伊托必利可显著提高胃排空能力，与其他药物合用无相互作用，副反应少[10]。本文采用伊托必利治疗功能性消化不良，治疗效果显示，伊托必利和多潘立酮治疗后的临床症状均有所改善，但伊托必利治疗的观察组总有效率（88.89%）优于潘立酮治疗的对照组（68.33%），差异有统计学意义（P0.05）。说明伊托必利能改善功能性消化不良患者的消化不良情况，疗效确切。