低碳水化合物膳食和高碳水化合物膳食对体重影响.docVIP

低碳水化合物膳食和高碳水化合物膳食对体重的影响 　　[摘 要]据相关文献报道，低碳水化合物膳食能够使体重在短期内降低，这种膳食方法在世界范围内，被超重人群及肥胖患者广为采纳，以此达到短期减肥的效果。但另外一些研究也证实，长期食用高碳水化合物，也可以减轻体重。高碳水化合物膳食和低碳水化合物膳食，都有其各自的膳食结构和推崇者。此篇综述将阐述这两种不同膳食结构分别对超重人群和肥胖患者的影响。 　　[关键词]低碳水化合物膳食 高碳水化合物膳食肥胖 　　 　　近十年来，随着经济的持续发展，物质生活的改善，肥胖现象越来越普遍，超重人群和肥胖患者比例明显升高。在美国，“第三次美国全国健康和营养调查研究”（NHANES Ⅲ）的数据表明，有近一亿的美国成年人超重或肥胖。2004年，我国卫生部公布了“第四次中国居民营养与健康状况调查”，其结果显示，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。肥胖所引发的健康问题也日益突出。超重人群和肥胖患者罹患高血压、血脂异常、Ⅱ型糖尿病、心脏病、及其他慢性疾病的比例明显高于正常体重人群。毫无疑问，无论是在美国等发达国家，还是在中国等发展中国家，肥胖都已经成为一种社会问题。 　　导致肥胖的原因比较复杂，如遗传因素、饮食因素、以及运动习惯等因素被普遍认为可导致肥胖。根据上述原因，采用科学的膳食结构，增加运动量是控制超重和肥胖的有效措施。 　　在我们的日常饮食中，碳水化合物是其膳食结构中能量的主要物质来源。在非洲，有近80%的能量摄入来源于碳水化合物，在加勒比国家，这一数值也达到了65%。典型的美国饮食中，碳水化合物的摄入占总能量摄入的40%-50%[5]。中国居民的膳食结构中，碳水化合物供能为61%。 　　鉴于碳水化合物是作为能量的主要物质来源，一些研究者建议采用低碳水化合物膳食以控制热量的摄入达到减肥的效果。许多研究者重点研究了碳水化合物的摄入和肥胖之间的关系，不仅研究了低碳水化合物膳食对体重降低的影响，而且还研究了高碳水化合物膳食对控制体重的影响。此篇综述比较阐述了这两种不同膳食结构对成年超重和肥胖人群体重的影响。 　　 　　一、低碳水化合物膳食 　　 　　（一）低碳水化合物膳食的概述 　　1．低碳水化合物膳食的定义 　　所谓低碳水化合物膳食，是通过每日减少进食碳水化合物20～60g来限制热量摄入（即减少每天热量摄入量的20%），增加蛋白质和脂肪的消耗，以替代原有碳水化合物的那部分热量。 　　低碳水化合物膳食也有多种膳食模式，目前应用较为广泛的膳食模式主要包括：Atkins膳食、Zone膳食、Protein Power膳食和Sugar Busters膳食。其中，又以Atkins膳食最为普及。 　　2 ．Atkins膳食的特点 　　Atkins博士认为，肥胖是由于代谢紊乱，胰岛功能亢进和胰岛素抵抗导致，而限制碳水化合物的摄入可以降低胰岛素反应，所以推荐低碳水化合物高脂肪的膳食结构。 　　Atkins膳食要求在进行低碳水化合物膳食的诱导阶段，每天碳水化合物的摄入应低于20g，通常持续2至3月；在其维持阶段，每天碳水化合物的摄入应低于50g。 　　在Atkins膳食中，不限制脂肪和蛋白质的摄入量，每天所需的碳水化合物也仅来源于各种蔬菜，甚至禁止吃任何水果、面包、面条、谷类食品、淀粉质蔬菜或奶制品，同时含有蛋白质和碳水化合物的食品也是禁止食用的，但允许食用奶酪、奶油和黄油。 　　3 ．Zone膳食的特点 　　Barry Sears认为，肥胖的根源并不是脂肪，而是过量碳水化合物的摄入。其推荐的膳食结构中，碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例为40%：30%：30%[8]。在食物的来源上，强调多摄入瘦肉、少摄入脂肪含量较高的食物，限制摄入大多数谷类、淀粉类蔬菜和部分水果。 　　4．Protein Power膳食的特点 　　Michael R等人认为，高胰岛素水平的膳食结构可导致代谢紊乱，最终导致代谢性疾病如高血压、糖尿病等。在其膳食结构中，强调通过增加蛋白质的摄入量来限制碳水化合物的摄入，要求每天碳水化合物的摄入不超过30g。 　　5 ．Sugar Busters膳食的特点 　　“Sugar Busters” 的作者同样认为，肥胖是代谢紊乱所致。高升糖指数的食物会引起快速的胰岛素反应，因此强调通过限制高升糖指数食物的摄入，增加低升糖指数食物的摄入，来降低血糖值，从而影响胰岛素反应，使代谢正常，直到燃烧脂肪达到瘦身的目的。 　　（二） 低碳水