低年资护士在普外科护理工作中安全防范能力分析与对策.docVIP

低年资护士在普外科护理工作中安全防范能力的分析与对策 　　摘要：目的 探讨低年资（1～3年）护士在普外科护理过程中潜在的护理风险安全防范能力不足的原因提出针对性的措施。方法 对护理风险常见影响因素分析、护理风险干预性护理实施前后患者满意度和护理质量等指标进行观察分析。结果 观察组与对照组护理满意度及护理基础合格率对比，差异有统计学意义。结论 对低年资护士进行普外科护理风险因素分析，实施针对性的预防干预后，普外科护患纠纷明显减少，患者满意度提高，临床护理质量提高，取得满意效果。 　　关键词：低年资护士；普外科；护理风险；防范措施 　　普外科是医院的基础性重要科室，患者多、家属多、病情复杂多变、护理工作任务重等原因，加上患者和家属的法律意识和自我意识的不断增强都导致普外科护理风险的发生率较高，在临床护理工作中，稍有不慎就会发生护患纠纷产生不良社会影响[1]。而低年资护士刚参加临床护理工作，是医疗纠纷的高发阶段[2]。为提高普外科护理整体质量，在2010年1月之后实施护理风险管理，在对潜在护理风险分析的基础上，采取预防性的护理干预措施，取得满意效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我科自2011年1月之后实施护理风险管理，所有普外科低年资护士28例全部参加，均为女性，年龄22～25岁，平均23.5岁，工作时间1～3年。随机选择我院2011年1月～2014年1月收治的患者40例作为观察组，实施护理风险管理；随机选择2011年1月之前收治的患者40例作为对照组，实施常规护理；对两组患者的护理满意度、护理人员基础护理合格率等进行观察对比。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对低年资护士在我科实施护理风险管理，对常见普外科护理风险事件进行分析总结，总结护理风险的影响因素，采取针对性的干预性护理措施。 　　2结果 　　观察组与对照组护理满意度及护理基础合格率对比，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3原因分析 　　3.1低年资护士未能很好地适应角色的转变 普外科患者人数较多、病情复杂、变化快，需要护理人员进行的护理工作内容多、任务重，低年资护士刚接触临床护理工作，未能很好的把角色从在校学生转变成临床护士。同时，由于频繁的昼夜倒班，生活节律紊乱，加上年轻好动，下夜班本该休息却出去玩耍，导致精神疲惫，工作状态不佳而出现护理缺陷[3]。 　　3.2责任心不强，法律意识淡薄 个别低年资护士在护理工作中，觉得护理工作又脏又累而且繁琐，对职业的满意度大大降低，往往出现消极情绪、工作不安心、容易烦躁或激动[4]。由此工作责任心下降，如未按操作流程认真执行三查七对，发错口服药，换错液体等。 　　3.3专业知识不扎实，技术不熟练，缺乏逻辑推理能力 普外科患者术后多需要留置导管，包括尿管、胃管、腹腔引流管、T管等，护理不当会导致堵塞、曲折和脱落等风险；普外科静脉输液患者多，且多需要长期静脉留置针，操作不当会导致穿刺失败等。 　　3.4护患沟通不良及护理记录不规范 普外科低年资护士护理操作缺乏人性化关怀，不主动关心爱护患者，健康宣教不到位，对患者痛苦及家属焦急心理不能换位思考，对患者及家属疑问不能耐心仔细解答等，引起患者和家属不满；护理人员不重视护理记录填写，多在事后补填，填写不准确、不规范，不能为护患纠纷提供法律文件支持。 　　3.5带教教师的影响 有些带教教师未严格执行护理技术操作规范流程，从而影响低年资护士对正确的护理操作流程的判断。 　　3.6自身职业态度问题 护士职业态度就是护士本人对护理职业的看法和情感，以及自己职业行为的心理状态[5]。低年资护士由于不喜欢甚至讨厌护理专业而在工作过程中做任何事情都很随便，无组织和纪律性，易导致护理差错事故的发生。 　　4防范对策 　　4.1入科后加强普外护理专业知识的培训和考核 各项操作严格把关，建立短期的护理专业培训制度，加强如胃肠减压、灌肠等专科操作的培训考核，确保每位入科护士合格上岗；进行护理工作总结，对发生的护理风险进行回顾性分析，得出原因和预防措施，积极实施，避免再次发生，建立护理风险管理小组，完善护理人员组织管理机制。 　　4.2定期组织低年资护士学习法律相关知识，对以往护理纠纷进行举例说明，以增强法律意识，同时也要在工作的同时学会保护自己，明白自己的权利和义务。 　　4.3低年资护士要学会自我调适，控制负性情绪，积极参加各项活动，如科室小讲课、组织护理查房、小交班等，以提高综合素质。 　　4.4运用沟通技巧，加强服务意识和风险意识培训：工作中要求护理人员热情、主动、耐心，以人性化的护理服务塑造良好的护士形象，获得患者及其家属的认可；加强风险意识培训，由带教老师指导进行工作，建立发现风险，预防